老人肠梗阻的症状及治疗方法
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老人肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停
2025-05-20 07:59 阅读：1.14万
老人肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气，可通过禁食胃肠减压、药物治疗、灌肠、手术解除梗阻等方式治疗。
1、腹痛：
早期为阵发性绞痛，多位于脐周或下腹部，随着病情进展可转为持续性疼痛。疼痛程度与梗阻部位相关，高位梗阻疼痛较轻，低位梗阻疼痛剧烈。机械性肠梗阻腹痛具有典型间歇性发作特点，麻痹性肠梗阻则表现为持续性胀痛。
2、腹胀：
腹胀程度与梗阻部位密切相关，高位梗阻腹胀不明显，低位梗阻腹胀显著。麻痹性肠梗阻表现为全腹均匀膨隆，机械性肠梗阻可出现不对称腹胀。腹部叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进机械性梗阻或减弱消失麻痹性梗阻。
3、呕吐：
高位梗阻呕吐出现早且频繁，初期为胃内容物，后期可呕出胆汁样液体。低位梗阻呕吐出现较晚，可吐出粪样物。呕吐物性质可帮助判断梗阻部位，粪性呕吐提示低位结肠梗阻可能。
4、停止排便：
完全性肠梗阻患者停止排便排气，但早期或部分性梗阻仍可能有少量排便。某些绞窄性肠梗阻可能排出暗红色血便。直肠指检发现肠腔空虚有助于诊断完全性梗阻。
5、全身症状：
随着病情发展可出现脱水、电解质紊乱、发热等全身症状。绞窄性肠梗阻患者可能出现休克表现。老年患者因代偿能力差，全身症状往往出现较早且严重。
老年肠梗阻患者需特别注意维持水电解质平衡，发病初期应绝对禁食，通过静脉补充营养。恢复期饮食应从流质逐渐过渡到半流质、软食，选择低渣、易消化食物如米汤、藕粉、蒸蛋等。日常需保持适度活动促进肠蠕动，避免长期卧床。预防方面应注意饮食卫生、规律进食、保持排便通畅，有腹部手术史者需警惕粘连性肠梗阻。出现可疑症状应及时就医，避免自行使用泻药或止痛药物。
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