痤疮是由什么原因引起的
痤疮可能由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平波动及遗传因素等原因引起,可通过药物治疗、光疗、化学剥脱等方式改善。
1、皮脂分泌过多:
青春期或内分泌失调时,雄激素水平升高刺激皮脂腺过度分泌油脂。过量皮脂堵塞毛囊开口,形成油脂栓。日常需避免高糖高脂饮食,严重者可外用维A酸类药物调节皮脂。
2、毛囊角化异常:
毛囊皮脂腺导管角质细胞过度增殖会导致导管狭窄,皮脂排出受阻形成微粉刺。这与维生素A代谢异常相关,可局部使用阿达帕林凝胶改善角化,配合果酸焕肤促进角质脱落。
3、细菌感染:
痤疮丙酸杆菌在缺氧环境下大量繁殖,分解皮脂产生游离脂肪酸和炎症介质。该菌感染会诱发红色炎性丘疹甚至脓疱,需采用过氧苯甲酰等抗菌药物控制,中重度感染需联合口服抗生素。
4、激素水平波动:
月经周期、多囊卵巢综合征等引起的雌激素与雄激素比例失衡,会加剧皮脂腺增生。伴随月经期加重的痤疮需检测性激素,必要时采用短效避孕药调节激素水平。
5、遗传易感性:
家族中有重度痤疮病史者,其毛囊皮脂腺单位对雄激素敏感性更高。这类患者发病年龄更早且症状顽固,早期需系统治疗,异维A酸是遗传性痤疮的一线选择。
痤疮患者应保持每日两次温和洁面,选择无油配方的保湿产品;避免挤压皮损以防瘢痕形成;限制乳制品及高升糖指数食物摄入;规律作息有助于调节内分泌。炎性痤疮持续3个月未缓解或伴有囊肿结节时,建议至皮肤科进行专业评估,光动力疗法与局部注射治疗对顽固性皮损效果显著。
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