什么叫菌群性阴道炎
菌群性阴道炎是阴道内正常菌群失衡导致的炎症反应,主要表现为白带异常、外阴瘙痒或灼热感。常见诱因包括频繁冲洗阴道、长期使用抗生素、激素水平变化、免疫力下降及性传播感染。治疗需根据病因采取针对性措施,如停用抗生素、调节阴道微生态、抗感染治疗等。
1、菌群失衡:
阴道内乳酸杆菌减少是核心诱因。乳酸杆菌能维持阴道酸性环境,抑制有害菌繁殖。当该菌群被破坏,加德纳菌等厌氧菌过度增殖,导致pH值升高至4.5以上,引发炎症反应。常见于滥用阴道洗液或广谱抗生素后。
2、激素波动:
妊娠期、更年期或口服避孕药时,雌激素水平变化会影响阴道糖原含量,间接改变乳酸杆菌生长环境。青春期前和绝经后女性因雌激素缺乏,更易出现菌群失调性炎症。
3、免疫抑制:
糖尿病控制不佳、HIV感染或长期使用免疫抑制剂的患者,局部免疫力下降会使致病菌定植风险增加3-5倍。这类患者常合并反复发作的混合性阴道感染。
4、性行为影响:
无保护性交可能引入外来病原体,同时精液暂时性升高阴道pH值。多个性伴侣或性交频率过高会持续干扰微生态平衡,但该病不属于传统性传播疾病范畴。
5、继发感染:
约30%患者合并念珠菌或滴虫感染。细菌性阴道病未及时治疗时,病原体可能上行至子宫内膜或输卵管,增加盆腔炎和不孕症风险。典型表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味。
日常需避免穿紧身化纤内裤,选择纯棉透气材质。适当摄入含益生菌的发酵乳制品有助于维持菌群平衡。出现持续瘙痒、异常分泌物或性交疼痛时,建议进行阴道微生态检测和病原体培养,必要时在医生指导下使用甲硝唑、克林霉素等药物,或乳酸菌阴道胶囊进行生物治疗。治疗期间应暂停性生活,伴侣无需常规用药但需注意清洁。
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