风湿和类风湿有哪些不同
风湿和类风湿是两种不同的疾病,风湿通常指风湿性关节炎,属于链球菌感染后的反应性疾病;类风湿指类风湿关节炎,属于自身免疫性疾病。两者在病因、好发人群、受累关节、症状表现、治疗方式上均有明显不同。
一、病因
风湿性关节炎与A组溶血性链球菌感染有关,多在咽炎、扁桃体炎等感染后出现,属于感染后的免疫反应。类风湿关节炎是自身免疫紊乱导致的慢性炎症,免疫系统错误攻击自身关节滑膜,与遗传易感、吸烟、环境因素等有关。
二、好发人群
风湿性关节炎多见于儿童和青少年,发病年龄偏小。类风湿关节炎多见于中年女性,女性发病明显多于男性,起病年龄多在青壮年到中年阶段。
三、受累关节
风湿性关节炎多累及膝、踝、肘、腕等大关节,呈游走性,一个关节好转另一个关节又起病,一般不造成关节畸形。类风湿关节炎多累及手指、手腕、足趾等小关节,呈对称性,晨起僵硬明显,持续较长时间,晚期可出现关节变形。
四、症状表现
风湿性关节炎除关节红肿热痛外,常伴有发热、咽痛等感染表现,心脏受累时可出现心悸、胸闷。类风湿关节炎以关节肿痛、晨僵为主,可伴有乏力、低热、食欲下降,病情进展可出现关节活动受限,部分人还会累及肺、眼等器官。
五、治疗方式
风湿性关节炎以控制感染和抗炎为主,可在医生指导下使用青霉素类药物如阿莫西林胶囊,抗炎止痛可用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片,具体用药须遵医嘱。类风湿关节炎需长期规范治疗,常用甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片等改善病情抗风湿药,配合塞来昔布胶囊缓解症状,均须在医生指导下使用,不可自行用药。
无论风湿还是类风湿,日常生活中都要注意关节保暖,避免长时间处于阴冷潮湿环境,适度进行关节活动如握拳、屈伸踝关节等,避免过度负重和剧烈运动。饮食上保证营养均衡,适量吃鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白和新鲜蔬菜水果,控制体重减轻关节负担。出现关节反复肿痛、晨僵明显或症状持续加重时,建议及时到风湿免疫科就诊,完善相关检查明确诊断,规范治疗有助于控制病情进展。
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