肚子痛一阵一阵的绞痛
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阵发性腹部绞痛可能由胃肠痉挛、肠梗阻、胆
2025-05-18 11:28 阅读：9306
阵发性腹部绞痛可能由胃肠痉挛、肠梗阻、胆石症、泌尿系结石、妇科急症等原因引起，可通过解痉止痛、病因治疗等方式缓解。
1、胃肠痉挛：
胃肠平滑肌异常收缩引发的绞痛常见于饮食不当或受凉。典型表现为脐周阵发性绞痛，可能伴随恶心呕吐。建议热敷腹部，必要时使用山莨菪碱等解痉药物。持续超过6小时或出现发热需就医排除肠套叠等急症。
2、肠梗阻：
机械性或麻痹性肠梗阻会导致腹部绞痛呈阵发性加剧，多伴有腹胀、肛门停止排气。腹部X线可见气液平面。早期可通过胃肠减压缓解，完全性梗阻需手术解除粘连或扭转。绞窄性肠梗阻可能出现腹膜刺激征。
3、胆石症：
胆囊结石或胆管结石引发胆绞痛时，表现为右上腹持续性疼痛阵发性加重，可向右肩背部放射。超声检查可确诊。急性发作期需禁食，使用哌替啶联合阿托品止痛，反复发作建议腹腔镜胆囊切除术。
4、泌尿系结石：
输尿管结石移动时产生典型肾绞痛，疼痛从肋脊角向下腹及会阴放射，常伴血尿。CT尿路成像能明确结石位置。小于6毫米的结石可通过多饮水、服用坦索罗辛促排，较大结石需体外冲击波碎石。
5、妇科急症：
女性下腹阵发绞痛需警惕异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转等妇科急症。疼痛多位于下腹两侧，可能伴阴道流血。尿妊娠试验和盆腔超声有助诊断。紧急情况需手术止血或切除病变附件。
日常应注意规律饮食避免暴饮暴食，每日饮水不少于1500毫升，适度运动促进肠道蠕动。绞痛发作时可尝试膝胸卧位缓解痉挛，记录疼痛特点及伴随症状供医生参考。反复发作或持续超过12小时的绞痛、出现呕血便血、意识改变等需立即急诊处理。育龄期女性突发下腹痛需优先排除宫外孕等危险情况。
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