脚气和灰指甲是什么病

脚气一般是指足癣，灰指甲一般是指甲癣，两者都是由皮肤癣菌感染引起的浅部真菌病，主要累及足部皮肤和甲板。足癣多发生在脚趾缝和脚底，表现为脱皮、水疱、瘙痒；甲癣则让指甲变厚、变色、变脆。这两种病常常同时出现，因为真菌可以从皮肤蔓延到指甲。下面从病因、表现、治疗和预防几个方面详细说说。

一、真菌感染是根源

足癣和甲癣的致病菌主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌，它们喜欢温暖潮湿的环境，脚趾缝和鞋内正好提供了这样的条件。真菌通过分解皮肤和甲板中的角蛋白获取营养，在局部繁殖后引起炎症反应。足癣患者脚底和趾缝的皮肤屏障受损，真菌更容易侵入甲板，所以有足癣的人发生甲癣的概率明显升高。共用拖鞋、毛巾、洗脚盆等物品也可能造成家庭成员之间的传播。

二、足癣表现多样

足癣常见三种类型。趾间型表现为脚趾缝皮肤发白、浸渍、脱皮，伴有瘙痒，夏季多发；水疱型在脚底或足侧出现成群小水疱，疱液清亮，干涸后脱屑；鳞屑角化型表现为脚底皮肤增厚、粗糙、脱屑，冬季容易皲裂疼痛。足癣长期不处理，皮肤破损处可能继发细菌感染，出现红肿、渗液甚至走路疼痛。瘙痒明显时反复搔抓还会让皮损范围扩大。

三、甲癣让指甲变形

甲癣多从指甲游离缘或侧缘开始，早期表现为甲板表面出现白色或黄色小斑点，逐渐扩大。随着真菌深入甲板，指甲增厚、变色呈灰黄或灰褐色、质地变脆易碎，表面凹凸不平，严重时甲板与甲床分离。甲癣一般不明显瘙痒，但影响美观，修剪指甲时容易碎裂，还可能作为真菌储存库，让足癣反复发作。糖尿病、免疫功能低下、末梢循环差的人群更容易发生。

四、规范治疗需坚持

足癣以局部外用抗真菌药为主，常用药物有硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环比酮胺乳膏等，需在医生指导下使用，症状消失后仍需巩固一段时间，避免过早停药。甲癣因为甲板厚、药物难以渗透，治疗周期较长，可在医生指导下外用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺搽剂，病情较重时需遵医嘱口服抗真菌药物。合并细菌感染时先处理细菌感染。治疗期间保持足部干燥，鞋袜勤换勤晒，不与他人共用修甲工具。

五、日常预防是关键

预防这两种病，核心是破坏真菌喜欢的潮湿环境。洗脚后把脚趾缝擦干，选择透气性好的鞋袜，棉质袜子每天更换，鞋子轮换穿并放在通风处晾晒。公共浴室、泳池边不赤脚行走，家里不共用拖鞋、毛巾、指甲刀。有足癣的人应先治足癣，减少真菌蔓延到指甲的机会。夏季出汗多时更要注意足部清洁干燥，发现指甲变色增厚应尽早就诊明确诊断。

日常饮食上保持均衡，适量吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白，少吃高糖食物，对维持皮肤和甲的抵抗力有帮助；运动后及时洗脚擦干，避免长时间穿闷热的运动鞋；护理上注意不随意修剪甲周皮肤，不撕扯脱皮，发现足部皮肤或指甲异常持续不缓解时及时到医院皮肤科就诊，遵医嘱规范用药，不要自行停药或乱用偏方。