低血压90高血压140吃什么药
血压140/90毫米汞柱属于1级高血压,可考虑使用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等药物控制。高血压的药物治疗需根据个体情况选择,主要考虑因素包括基础疾病、药物耐受性和并发症风险。
1、钙拮抗剂:
氨氯地平通过阻断钙离子通道扩张外周动脉,适用于单纯收缩期高血压或合并动脉硬化的患者。常见不良反应包括踝部水肿和面部潮红,肝功能异常者需慎用。
2、血管紧张素受体拮抗剂:
缬沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降低血压,对合并糖尿病肾病或左心室肥厚者更具优势。用药期间需监测血钾和肾功能,妊娠期女性禁用。
3、利尿剂:
氢氯噻嗪通过促进钠水排泄减少血容量,尤其适合盐敏感性高血压。长期使用可能引起低钾血症,需定期检测电解质,痛风患者不宜使用。
4、联合用药:
血压控制不佳时可考虑氨氯地平与缬沙坦联用,或氢氯噻嗪与缬沙坦组成的复方制剂。联合治疗能增强降压效果并减少单药剂量相关副作用。
5、个体化调整:
合并冠心病者优先选择美托洛尔,糖尿病患推荐培哚普利。老年患者应从半量开始逐步调整,夜间血压高者需分次服药。
除规范用药外,每日钠盐摄入应控制在5克以内,增加芹菜、海带等富钾食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳,避免突然体位变化诱发低血压。戒烟限酒并保持规律作息,定期监测晨起和睡前血压,就诊时携带完整血压记录供医生参考。体重指数超标者建议通过饮食和运动减轻体重,心理压力大时可尝试冥想或呼吸训练辅助降压。
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