动静脉瘘护理注意事项是什么
动静脉瘘护理注意事项主要包括保护瘘侧肢体、保持穿刺点清洁、正确压迫止血、监测血管通路功能、调整日常活动与饮食等。动静脉瘘是血液透析患者的重要血管通路,护理得当有助于延长其使用寿命,减少并发症发生。下面从五个方面具体说明。
一、保护瘘侧肢体
瘘侧手臂应避免提重物、受压和测量血压,不宜在该侧抽血、输液或佩戴过紧饰物。睡眠时避免压迫瘘侧肢体,穿衣选择宽松袖口,防止血流受阻导致瘘管闭塞。日常可适当做握拳、松拳动作,帮助促进局部血液循环,但动作要轻柔适度。
二、保持穿刺点清洁
穿刺点皮肤应保持干燥清洁,透析后当日避免沾水,洗澡时可用防水敷料保护。局部出现红肿、渗液、疼痛时应及时告知医护人员。保持床单衣物清洁,减少皮肤感染概率,因为感染会直接威胁血管通路的通畅与安全。
三、正确压迫止血
透析结束后按压穿刺点力度要适中,以不出血且能触及震颤为宜,压迫时间遵医嘱执行。压迫过紧或时间过久可能造成瘘管血栓形成,压迫不足则容易出血或形成皮下血肿。出现血肿时可先冷敷,之后遵医嘱处理。
四、监测通路功能
每日可用手触摸瘘口处感受震颤,或用听诊器听血管杂音,若震颤减弱或消失、局部疼痛发凉,提示可能发生狭窄或血栓,应尽快就医。定期复查血管超声等检查,观察血流情况,做到早发现早处理。
五、调整活动与饮食
避免瘘侧肢体剧烈运动和长时间下垂,日常可适量吃鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等,控制饮水与盐分摄入,避免体重短期内明显波动。保持规律作息,戒烟限酒,配合医生管理血压和血糖,有助于维持血管通路稳定。
日常护理中,建议保持瘘侧肢体适度活动,如握拳、腕部旋转等轻柔动作,避免长时间同一姿势;饮食上适量吃富含优质蛋白的食物如鸡蛋、鱼肉,搭配新鲜蔬菜水果,控制盐分和水分摄入,避免暴饮暴食加重心脏负担;适度进行散步等温和运动,避免剧烈碰撞瘘侧手臂;注意保暖,避免受凉引起血管收缩;保持情绪平稳,规律作息,出现震颤减弱、局部红肿疼痛等情况时及时就医,定期复查血管通路功能。
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