手外伤手手术后肿怎么办

手外伤手术后肿胀可通过抬高患肢、冷敷与热敷、功能锻炼、弹力绷带加压、遵医嘱用药等方式改善。手外伤手术后肿胀通常由术后炎症反应、静脉与淋巴回流不畅、组织液渗出、康复锻炼不当、伤口感染等原因引起。

一、抬高患肢

术后早期将患手放置在高于心脏水平的位置，是缓解肿胀最基础的办法。平卧时可在手臂下方垫软枕，让手部位置高于心脏；坐位或站立时用三角巾悬吊前臂，使手部自然抬高于心脏水平。除必要的活动外，每天保持抬高的累计时间应尽量长一些，夜间睡眠时同样需要保持。持续抬高可借助重力帮助静脉血与淋巴液回流，减轻组织间隙液体积聚，多数术后肿胀在这一措施的配合下会逐步缓解。

二、冷敷与热敷

术后早期以冷敷为主，可用毛巾包裹冰袋敷于肿胀区域周围，每次时间不宜过长，间隔数小时进行，注意避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤，也须避开伤口敷料。术后恢复阶段转为热敷，用温热毛巾敷于手部周围，帮助局部血液循环加速，促进渗出液吸收。冷敷与热敷的切换时机应听从医生安排，伤口有渗液、皮肤发白发凉或感觉异常时暂停使用。

三、功能锻炼

在医生允许的前提下尽早开始手部活动，从远端未固定的手指关节做起，做主动屈伸动作，动作缓慢、幅度适度，每天分多次进行。随恢复进展逐步加入握拳、对指、腕关节活动等训练，训练量由少到多。锻炼时出现明显疼痛或肿胀加重应减少强度。规律的功能锻炼能借助肌肉收缩像泵一样推动静脉与淋巴回流，是消肿与防止关节僵硬的关键环节。

四、弹力绷带加压

在医生指导下使用弹力绷带对患手进行适度加压包扎，从手指远端向腕部方向缠绕，压力均匀、由远及近，避免缠绕过紧影响血液循环。包扎后观察手指颜色、温度与感觉，出现发紫、发凉、麻木应立即松解。加压可提高组织间隙压力，减少液体渗出并促进回流，适合肿胀明显的恢复阶段使用。

五、遵医嘱用药

肿胀明显时可在医生指导下使用药物辅助，常见有草木犀流浸液片、地奥司明片、迈之灵片、七叶皂苷钠片、胰激肽原酶肠溶片等，这类药物多具有改善微循环、减轻组织水肿的作用，具体是否适用、如何使用须由医生评估后决定，不可自行购买服用。若肿胀伴随伤口红、肿、热、痛加重，渗液增多或体温升高，可能与伤口感染有关，应尽快就医处理，不可仅依靠消肿处理。

手外伤术后恢复期间的日常护理同样重要，饮食上适量吃鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆制品等优质蛋白以及新鲜蔬菜水果，为组织修复提供营养，同时控制盐分摄入，避免过咸饮食加重水肿，戒烟限酒，因为吸烟会影响末梢血液循环，不利于伤口愈合与消肿。生活上注意保护患手，避免提重物、避免患手长时间下垂，做家务或外出时防止碰撞与受凉，天冷时注意手部保暖。睡眠充足、情绪平稳也有助于身体恢复。按医生约定的时间复查，由医生评估伤口愈合与肿胀消退情况，决定后续康复方案，若肿胀长时间不消退或反复加重，应及时返院检查。