肺心病是什么样病
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肺心病是由慢性肺部疾病引发的心脏病变，主
2025-05-18 09:28 阅读：4.4万
肺心病是由慢性肺部疾病引发的心脏病变，主要表现为肺动脉高压和右心室功能不全。肺心病的形成与慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺纤维化等长期肺部疾病有关，通常伴随呼吸困难、下肢水肿、心悸等症状。
1、病因机制：
肺心病主要由慢性缺氧导致肺动脉收缩，长期肺动脉高压使右心室负荷增加。慢性阻塞性肺疾病是最常见诱因，其他如胸廓畸形、睡眠呼吸暂停综合征也可能引发。肺部病变导致气体交换障碍，引发持续性低氧血症和高碳酸血症。
2、典型症状：
早期表现为活动后气促，逐渐发展为静息时呼吸困难。典型体征包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、下肢凹陷性水肿。部分患者出现心律失常、腹胀等右心衰竭表现，严重时可出现意识障碍。
3、诊断标准：
确诊需结合胸部X线、心电图和超声心动图检查。X线可见肺动脉段突出，心电图显示右心室肥大，超声心动图能准确测量肺动脉压力。动脉血气分析常显示低氧血症伴呼吸性酸中毒，肺功能检查有助于明确原发肺部疾病。
4、治疗原则：
以改善通气和纠正缺氧为基础治疗，包括长期氧疗、支气管扩张剂使用。控制右心衰竭需限制钠盐摄入，使用利尿剂减轻水肿。严重肺动脉高压可考虑使用靶向药物，但需在专业医师指导下进行。
5、预后管理：
肺心病预后与原发肺部疾病控制情况相关。患者需严格戒烟，避免呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期监测血气分析和心功能，保持适度有氧运动，营养支持以高蛋白、低盐饮食为主。
肺心病患者日常需注意保持环境空气流通，冬季避免冷空气刺激。饮食宜少量多餐，限制每日液体摄入量。可进行缩唇呼吸训练改善通气效率，选择步行、太极拳等低强度运动。出现咳嗽加重、痰量增多等感染征兆时应及时就医，避免自行调整用药方案。
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