胆囊结石胆管结石手术方法有哪些

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

胆囊结石合并胆管结石的手术方法主要有内镜
手机查看

阅读:5.96万

胆囊结石合并胆管结石的手术方法主要有内镜下逆行胰胆管造影取石术联合腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管探查取石术、开腹胆囊切除术联合胆总管切开取石术、经皮经肝胆道镜取石术、胆肠吻合术。具体术式的选择需结合结石大小、位置、胆管扩张程度及患者全身状况综合评估。

对于胆囊结石合并胆管结石,内镜下逆行胰胆管造影取石术联合腹腔镜胆囊切除术是目前应用较多的微创方案,先通过内镜将胆总管结石取出,再行腹腔镜切除胆囊,创伤小、恢复快,适合胆总管结石数量不多且胆管无明显狭窄的患者。腹腔镜胆总管探查取石术则是通过腹腔镜在胆总管前壁切开小口,用胆道镜取出结石后放置T管引流,适用于胆总管扩张明显、结石较大或内镜取石失败的情况,该术式同样具有创伤小、住院时间短的特点。开腹胆囊切除术联合胆总管切开取石术属于传统术式,虽然创伤较大,但对于既往有上腹部手术史、腹腔粘连严重、结石巨大或合并胆管炎需要紧急处理的患者,仍具有不可替代的适应证。经皮经肝胆道镜取石术主要适用于既往行胃大部切除或Roux-en-Y吻合术后解剖结构改变、内镜无法到达十二指肠乳头的患者,通过经皮肝穿刺建立通道后逐步扩张窦道并取出结石。胆肠吻合术则用于胆总管下端狭窄或Oddi括约肌功能丧失的患者,将胆管直接与空肠吻合,以建立通畅的胆汁引流通道,该术式创伤最大,一般作为复杂病例的最终选择。

胆囊结石合并胆管结石患者在明确诊断后,需由肝胆外科医生根据影像学检查结果、结石负荷及全身情况制定个体化手术方案。术后应保持切口清洁干燥,注意观察引流液颜色和量,进食以低脂、易消化的流质或半流质饮食为主,逐步过渡至软食,避免油炸、肥腻食物及暴饮暴食,规律进餐有助于胆汁定时排空,减少胆汁淤积和结石复发。同时应保证充足休息,避免剧烈运动,定期复查腹部超声或磁共振胰胆管成像,监测胆管有无残余结石或狭窄,如有腹痛、发热、黄疸等异常表现需及时就医。长期来看,维持健康体重、控制高胆固醇饮食摄入、适量补充膳食纤维,对预防结石再发具有积极意义。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

男生检查私处应该挂什么科
男生检查私处通常应挂泌尿外科或男科。泌尿外科主要诊治泌尿系统和男性生殖系统疾病,男科则专门处理男性生殖健康问题。具体选择可根据症状表现和就诊医院科室设置决定。1...

北京大学肿瘤医院 杜鹏

6.81万次播放

大便特别腥臭怎么回事
鲤鱼汤治疗水肿最早见于《千金要方》,后世有所变化。我科老中医在上个世纪八十年代将鲤鱼汤运用于肾病的临床食疗,在《千金》鲤鱼汤的基础上,改良为黄芪鲤鱼汤。1983...
小腹疼想大便坠胀怎么回事
在门诊经常遇到一些患者(算不上真正意义的患者)反复问同样的问题,尿潜血几个(+)是肾炎吗?有些人长期被尿潜血几个“+”号困扰,担心自己得了严重的肾脏病,将来会发...
大便乳白色怎么回事
双眼皮肉条热敷是否有用这个问题很多人都想了解,出现双眼皮肉条对所有的人来说都是一件让人烦恼的事,但是也有很多方法是可以加快双眼皮肉条消失的,比如:双眼皮手术前三...
做完胃镜会有什么反应
一般双眼皮手术冰敷时间为15-20分钟,冰敷的时间太久会容易造成局部软组织冻伤。每天可以冰敷2-3次。但是冰敷的时候一定要注意在冰袋上面套一个保鲜袋垫一块纱布,...
小孩大便的地方变红怎么回事
爱美是女人的天性,因此现在整容也越来越受欢迎了,也想要通过整容使自己变的漂亮起来,如果去的机构不正规的话,老了可能会出现很多的后遗症,所以要定期去医院调整做修复...
为什么年轻就月经不调
为什么年轻就月经不调:年轻人出现月经不调,常常要考虑多是属于生理性的表现,这是因为女孩年龄比较小,卵巢性腺轴一般没有发育完善,所以就会导致卵巢的排卵不规律,因此才会引起月经周...
牛海静 1'35''

邯郸市第一医院 牛海静

10.93万次播放 2020-01-17

治疗外阴瘙痒用什么药
治疗外阴瘙痒用什么药:导致女性外阴瘙痒的原因特别多,所以治疗外阴瘙痒用什么药,这就得根据每个女性的具体情况来判断。只有在检查确诊引起外阴瘙痒的具体原因以后,才能够对症用药治疗...
牛海静 1'35''

邯郸市第一医院 牛海静

11.52万次播放 2020-01-17

盆腔炎会影响受孕吗
盆腔炎会影响受孕吗:盆腔炎是否影响怀孕,这就要因人而异。因为盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,通常急性盆腔炎在治愈以后就不会影响怀孕,而慢性盆腔炎也不是100%...
牛海静 1'29''

邯郸市第一医院 牛海静

11.02万次播放 2020-01-17

盆腔炎的发病原因是什么
盆腔炎的发病原因是什么:盆腔炎的发病原因特别多,而且急性盆腔炎和慢性盆腔炎的发病原因会有很大差异。对于急性盆腔炎的女性,首先就考虑是性生活太过活跃,同时又与多个性伴侣进行同房...
牛海静 1'47''

邯郸市第一医院 牛海静

11.12万次播放 2020-01-17