急性坏死胰腺炎并发症
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急性坏死胰腺炎并发症主要包括感染性胰腺坏
2025-05-17 14:48 阅读：6.08万
急性坏死胰腺炎并发症主要包括感染性胰腺坏死、多器官功能障碍综合征、胰瘘、腹腔出血和假性囊肿。
1、感染性胰腺坏死：
胰腺组织坏死合并细菌感染是急性坏死胰腺炎最严重的并发症之一。致病菌多为肠道菌群移位所致，临床表现为持续高热、白细胞计数升高和脓毒血症。治疗需在医生指导下联合使用抗生素，必要时行经皮穿刺引流或坏死组织清除手术。
2、多器官功能障碍：
全身炎症反应可导致肺、肾、循环系统等多器官功能衰竭。发病机制与炎症介质大量释放有关，患者可能出现急性呼吸窘迫综合征、少尿或无尿、休克等表现。治疗需要重症监护，采用机械通气、血液净化等器官支持措施。
3、胰瘘形成：
胰管破裂导致胰液外漏形成胰瘘，常见于胰腺坏死区域。胰液腐蚀周围组织可能引起皮肤糜烂和电解质紊乱。治疗包括禁食、胃肠减压、生长抑素类似物抑制胰液分泌，严重者需手术修补。
4、腹腔出血：
坏死组织侵蚀血管可引起腹腔内大出血，常见于脾动脉或胃十二指肠动脉受累。表现为突发腹痛伴失血性休克。急诊血管介入栓塞或手术止血是主要治疗手段。
5、假性囊肿：
胰液积聚被纤维组织包裹形成假性囊肿，多出现在发病后4-6周。较大囊肿可能压迫胃肠道或继发感染。多数小囊肿可自行吸收，直径超过6厘米或有症状者需穿刺引流或内镜下治疗。
急性坏死胰腺炎患者康复期需严格遵循低脂饮食，每日脂肪摄入控制在30克以下，避免刺激胰液分泌。建议选择清蒸鱼、嫩豆腐等易消化蛋白，限制坚果、肥肉等高脂食物。恢复期可进行散步等低强度运动，但需避免腹部受压动作。定期复查腹部CT监测并发症变化，出现持续腹痛、发热等症状应及时就医。保持规律作息和戒烟戒酒有助于预防疾病复发。
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