如何判断白内障的严重程度
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白内障的严重程度可通过视力检查、晶状体混
2025-05-15 13:29 阅读：4.85万
白内障的严重程度可通过视力检查、晶状体混浊程度、症状表现、日常生活能力评估及并发症风险五个维度综合判断。
1、视力检查：
视力下降是白内障进展的核心指标。早期患者视力可能在0.6以上，仅表现为轻度视物模糊；中期视力降至0.3-0.5，出现明显雾视感；晚期视力低于0.1，严重影响阅读和行走。需通过标准对数视力表检测，并排除屈光不正等因素干扰。
2、晶状体混浊：
通过裂隙灯显微镜观察核性、皮质性或后囊下混浊的类型及范围。核性白内障表现为晶状体中央褐色硬化，皮质性呈车轮状混浊，后囊下型则影响后极部光学区。混浊面积超过50%或累及视轴区提示病情较重。
3、症状表现：
典型症状包括眩光敏感、夜间视力下降、单眼复视等。强光下视力反而恶化昼盲现象提示核性白内障进展；频繁更换老花镜度数可能为皮质性混浊加重；突发近视度数增加需警惕晶状体膨胀。
4、生活能力：
无法辨认人脸距离3米以上、阅读需放大镜辅助、上下楼梯困难等情况反映视功能受损程度。可使用VF-14等量表评估买菜、看电视、驾驶等日常活动受限情况。
5、并发症风险：
过熟期白内障可能诱发晶状体溶解性青光眼或葡萄膜炎。检查眼压、前房深度及虹膜投影，出现虹膜震颤、前房变浅等体征需紧急处理。
建议白内障患者增加深色蔬菜和富含叶黄素的食物如菠菜、羽衣甘蓝，避免长时间紫外线暴露。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈头部晃动。定期复查眼底情况，合并糖尿病患者需严格控制血糖。使用防滑地毯和夜间照明灯预防跌倒，阅读时选择柔和的背景光线减轻眩光不适。
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