小儿烧伤面积计算公式新九分法
小儿烧伤面积计算新九分法将体表面积划分为11个区域,各占特定百分比,适用于12岁以下儿童。主要分区包括头部18%、双上肢各9%、躯干前后各18%、双下肢各13.5%、会阴部1%。
1、头部分区:
头部占总体表面积的18%,其中发际区占6%,面部占6%,颈部占6%。该区域血管神经丰富,烧伤后易出现休克、呼吸困难等严重并发症,需优先评估处理。
2、上肢分区:
每侧上肢各占9%,包含上臂3.5%、前臂3.5%、手部2%。儿童上肢常因接触热水、火焰导致二度烧伤,需注意关节功能位的保护性包扎。
3、躯干分区:
躯干前侧与后侧各占18%,胸腹部烧伤易影响呼吸功能,背部烧伤需警惕仰卧位压疮。大面积躯干烧伤可导致体液大量丢失,需紧急补液治疗。
4、下肢分区:
每侧下肢占13.5%,包含大腿7%、小腿6.5%。儿童下肢比例较成人小,深度烧伤可能影响骨骼生长板,需长期随访观察生长发育情况。
5、会阴分区:
会阴部占1%,虽面积最小但处理最复杂。该部位易受排泄物污染,烧伤后应使用油纱隔离保护,必要时留置导尿管减少感染风险。
应用新九分法时需注意儿童体型差异,肥胖患儿实际烧伤面积可能被低估。计算时应避开一度烧伤区域,仅统计二度及以上损伤。现场急救后立即用清水冲洗降温,剪除衣物时避免撕脱表皮,用清洁敷料覆盖创面。转运途中保持患儿体温,每15分钟评估意识状态和尿量。恢复期保证每日每公斤体重1.5-2克蛋白质摄入,补充维生素C和锌促进创面愈合。定期进行关节被动活动训练,预防疤痕挛缩影响运动功能。心理干预需贯穿治疗全程,采用游戏疗法缓解创伤后应激反应。
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