脑卒中后吞咽困难的护理
用手机扫描二维码 在手机上继续观看
脑卒中后吞咽困难可通过调整进食体位、改变
阅读：837
脑卒中后吞咽困难可通过调整进食体位、改变食物性状、吞咽功能训练、口腔护理及心理支持等方式改善。吞咽困难通常由脑神经损伤、咽喉肌肉协调障碍、感觉减退、认知功能障碍及药物副作用等因素引起。
1、调整进食体位：
患者进食时宜采用坐位或床头抬高30度以上，头部稍前倾。该体位可减少食物误入气道的风险，利用重力辅助食团下行。护理人员需确保患者身体稳定，避免进食过程中突然改变体位。对卧床患者可使用专用靠垫支撑背部，进食后保持体位30分钟以上。
2、改变食物性状：
根据吞咽功能评估结果选择糊状、泥状或增稠液体等安全食物质地。避免干硬、粘性大或需咀嚼的食物，如饼干、糯米团等。可将固体食物搅拌成均匀无颗粒状态，液体添加增稠剂调整至蜂蜜样稠度。每口食物量控制在3-5毫升，使用浅勺喂食避免刺激咽反射。
3、吞咽功能训练：
在康复师指导下进行门德尔松手法、声门上吞咽法等代偿性训练。冷刺激训练可用冰棉棒轻触腭弓诱发吞咽反射，呼吸训练包括腹式呼吸和咳嗽练习。每日进行3-4次面部肌肉按摩及空吞咽练习，逐步增加颈部旋转等抗阻运动。
4、口腔护理：
餐前餐后使用软毛牙刷清洁口腔，重点清除舌苔和颊黏膜残留。对唾液分泌减少者可用生理盐水棉球湿润口腔，存在真菌感染时采用碳酸氢钠溶液漱口。检查义齿是否合适，夜间摘除义齿并浸泡消毒。观察口腔黏膜有无破损或白斑。
5、心理支持：
耐心解释吞咽功能恢复的渐进性，避免因进食缓慢产生焦虑。采用分餐制减少进食压力，鼓励患者自主选择食物种类。家属参与喂食时需同步进行言语鼓励，记录每日进食量时着重强调进步。对抑郁情绪明显者建议专科心理干预。
日常护理需保持环境安静避免干扰进食，室温食物更易引发吞咽反射。每周测量体重监测营养状况，注意有无发热等吸入性肺炎征兆。可尝试少量酸味食物刺激唾液分泌，餐后清洁口腔时检查有无食物残留。家属应学习海姆立克急救法，备好吸引器应对呛咳。康复期逐渐引入小块固体食物，定期复查吞咽造影评估功能恢复情况。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
推荐阅读
6725次播放
3168次播放
3846次播放
5299次播放
4211次播放
8651次播放
7682次播放
相关文章
专业医生团队提供
免费就医指导
热门问题
- 1 如何区分深海鱼油与鱼肝油
- 2 咳嗽能不能吃鱼肝油
- 3 避孕套戴了和不戴舒服度的区别
- 4 保养女性私密紧致视频教学
- 5 男朋友用手伸进去弄出来就有血怎
- 6 金牙齿是金子做的吗
- 7 吃什么立马排便
- 8 女人下面到底能夹多紧