糖尿病血糖高的危害
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长期高血糖可引发视网膜病变、肾功能衰竭、
2025-05-15 14:22 阅读：5.04万
长期高血糖可引发视网膜病变、肾功能衰竭、周围神经病变、心血管疾病及糖尿病足等并发症。血糖控制不佳的危害主要涉及微血管损伤、大血管病变、代谢紊乱、免疫抑制和伤口愈合障碍。
1、微血管损伤：
持续高血糖会导致毛细血管基底膜增厚，引发糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病。视网膜微血管渗漏可造成视力下降甚至失明，肾小球滤过功能受损最终可能发展为尿毒症。早期通过糖化血红蛋白监测和血压控制可延缓进展。
2、大血管病变：
血糖升高加速动脉粥样硬化进程，显著增加心肌梗死、脑卒中风险。高血糖状态促进血管内皮炎症反应，导致冠状动脉、颈动脉等大血管斑块形成。合并高血压或高脂血症时风险倍增，需定期进行颈动脉超声等血管评估。
3、代谢紊乱：
血糖超过肾糖阈时出现渗透性利尿，引发电解质失衡和脱水。严重高血糖可能诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷，表现为呼吸深快、意识模糊等急症，需立即静脉补液和胰岛素治疗。
4、免疫抑制：
高血糖环境抑制白细胞吞噬功能，使患者更易发生呼吸道、泌尿系统感染。血糖每升高1mmol/L，术后伤口感染风险增加30%。控制餐后血糖在10mmol/L以下可改善免疫功能。
5、愈合障碍：
糖基化终末产物堆积影响成纤维细胞增殖，导致糖尿病足溃疡迁延不愈。合并周围神经病变时，足部感觉减退易引发压力性溃疡，严重者需截肢。每日足部检查与定制减压鞋具可预防病变。
糖尿病患者需建立规律监测血糖习惯，空腹血糖建议控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10mmol/L。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮，避免精制糖摄入。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，运动前后监测血糖防止低血糖发生。足部护理需每日温水清洗后彻底擦干，检查有无破损并涂抹保湿霜，选择透气棉袜和合脚软底鞋。戒烟限酒，保持充足睡眠，每3-6个月复查糖化血红蛋白及并发症筛查。
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