得了尿毒症什么感觉
尿毒症患者通常会出现乏力、食欲减退、皮肤瘙痒、水肿及意识模糊等症状。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,主要由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾及慢性肾盂肾炎等疾病进展所致。
1、乏力:
肾功能严重受损时,促红细胞生成素分泌减少导致贫血,同时代谢废物蓄积影响肌肉能量代谢。患者常表现为持续疲劳感,轻微活动即气促,需通过重组人促红细胞生成素治疗贫血,并限制蛋白质摄入减少毒素生成。
2、食欲减退:
尿素氮等代谢产物刺激胃肠道黏膜,引发恶心呕吐、味觉异常。伴随电解质紊乱如高钾血症,可加重厌食症状。需采用低蛋白饮食配合复方α-酮酸制剂,必要时进行血液透析清除尿毒症毒素。
3、皮肤瘙痒:
钙磷代谢紊乱导致继发性甲状旁腺功能亢进,皮肤钙盐沉积刺激神经末梢。特征表现为全身顽固性瘙痒伴抓痕,夜间加重。需控制血磷水平,使用碳酸镧等磷结合剂,并配合紫外线照射治疗。
4、水肿:
肾脏排水功能障碍引起水钠潴留,常见眼睑及下肢凹陷性水肿,严重时出现胸腔积液。需严格限制每日饮水量,使用呋塞米等利尿剂,透析患者需定期评估干体重。
5、意识模糊:
尿毒症脑病由小分子毒素透过血脑屏障引起,表现为注意力不集中、扑翼样震颤甚至昏迷。需紧急血液净化治疗,纠正酸中毒及电解质紊乱,必要时进行连续性肾脏替代治疗。
尿毒症患者需严格遵循优质低蛋白饮食,每日蛋白质摄入控制在每公斤体重0.6克以内,优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的动物蛋白。注意限制高钾食物如香蕉、土豆的摄入,每日食盐不超过3克。适度进行散步、太极拳等低强度运动,避免加重心脏负担。定期监测血压、体重变化,保持皮肤清洁预防感染。心理疏导尤为重要,可通过加入患者互助组织缓解焦虑情绪。
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