膝关节酸痛怎么回事

膝关节酸痛可能由膝关节骨关节炎、半月板损伤、髌骨软化症、类风湿关节炎、膝关节滑膜炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。

1、膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎是导致膝关节酸痛最常见的原因之一，多见于中老年人，与年龄增长、肥胖、长期负重劳损等因素有关。关节软骨磨损后，软骨下骨暴露，活动时摩擦增加，从而出现酸痛症状，晨起时关节僵硬，活动后稍缓解，但活动过多又加重。治疗上建议减少爬楼梯、下蹲等加重关节负荷的动作，注意膝关节保暖，可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物缓解疼痛，也可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，疼痛明显时可在医生指导下服用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、半月板损伤

半月板损伤常由膝关节扭伤或长期旋转挤压动作引起，多见于运动损伤或体力劳动者。损伤后半月板失去缓冲作用，膝关节在屈伸旋转时出现酸痛、弹响，部分患者有关节交锁现象，即关节卡住不能活动。急性期需卧床休息，抬高患肢，局部冰敷减轻肿胀，可遵医嘱使用云南白药气雾剂、活血止痛膏等外用药物，口服三七片等活血化瘀药物，症状反复不缓解时需考虑关节镜下半月板修复术或部分切除术。

3、髌骨软化症

髌骨软化症好发于青壮年，尤其是女性，与髌骨轨迹异常、股四头肌力量不平衡、运动过度等因素有关。髌骨软骨面磨损后，上下楼梯或久坐起立时膝关节前方出现酸痛、打软腿现象。治疗上需减少剧烈运动，加强股四头肌力量训练，如直腿抬高练习，可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片等药物消炎止痛，配合使用玻璃酸钠注射液行关节腔注射润滑关节，改善软骨营养。

4、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可累及膝关节，表现为对称性多关节酸痛、肿胀、晨僵时间较长，常超过一小时，活动后晨僵逐渐减轻，同时可能伴有手指、手腕等小关节受累。治疗上需在风湿免疫科医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情进展，急性期可短期使用醋酸泼尼松片抗炎，配合物理治疗如热疗、蜡疗缓解症状，日常生活中注意关节保暖，避免寒冷潮湿环境。

5、膝关节滑膜炎

膝关节滑膜炎可由创伤、感染、免疫反应等多种原因引起，滑膜受到刺激后产生炎症反应，分泌过多滑液，导致关节肿胀、酸痛、皮温升高，活动受限。轻度滑膜炎通过休息、制动、冰敷可自行缓解，可遵医嘱服用依托考昔片、美洛昔康片等抗炎镇痛药物，配合迈之灵片减轻水肿。反复发作或积液较多时需行关节腔穿刺抽液并加压包扎，同时治疗原发病因，如控制痛风患者的血尿酸水平。

膝关节酸痛患者日常应注意控制体重，避免长时间站立、行走、爬楼梯等加重膝关节负担的活动，运动时选择合适的鞋子，可进行游泳、骑自行车等对膝关节压力较小的有氧运动，加强股四头肌和小腿后侧肌群的拉伸锻炼，增强关节稳定性。饮食上适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜，保证充足日照，注意膝关节保暖，避免受凉受潮，疼痛反复发作或伴有明显肿胀、活动受限时及时到骨科或风湿免疫科就诊，完善X线、磁共振等检查明确病因，在医生指导下规范治疗。