乳腺癌的检查有哪些

乳腺癌的检查方法主要有乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺磁共振、穿刺活检、肿瘤标志物检测。

1、乳腺超声：

乳腺超声利用高频声波成像，可清晰显示乳腺组织结构，对致密型乳腺检查效果优于钼靶。该检查无辐射，适合年轻女性及孕期筛查，能有效鉴别囊性与实性肿块，对直径5毫米以上的结节检出率可达90%。超声引导下可进行细针穿刺定位，为后续活检提供精准路径。

2、乳腺钼靶：

乳腺钼靶采用低剂量X线成像，对微小钙化灶敏感度达85%，是40岁以上女性常规筛查手段。检查时需压迫乳房以获得清晰图像，能发现临床触诊阴性的早期病灶。建议每1-2年检查一次，但致密型乳腺可能需结合超声检查。

3、乳腺磁共振：

乳腺磁共振通过强磁场获取三维图像，对多中心病灶和胸壁侵犯的评估价值突出。适用于高危人群筛查、新辅助化疗疗效评估及假体植入术后检查。检查需注射造影剂，灵敏度超过95%，但因费用较高通常作为补充检查手段。

4、穿刺活检：

穿刺活检包括空心针穿刺和真空辅助活检，可在影像引导下获取组织标本。病理诊断准确率超过98%，能明确肿瘤分子分型。微创操作仅需局部麻醉，术后可能出现的血肿通常1-2周可自行吸收。

5、肿瘤标志物：

CA153和CEA等血清标志物检测主要用于疗效监测和复发评估，而非诊断依据。指标升高可能提示疾病进展，但需结合影像学检查综合判断。炎症、肝病等非肿瘤因素也可能导致数值异常。

建议适龄女性每月进行乳房自检，月经结束后第7-10天为最佳时间。保持规律运动如每周3次快走或游泳，控制体重指数在18.5-23.9之间。饮食宜增加十字花科蔬菜和深海鱼类摄入，限制加工肉制品及高糖食品。40岁起应定期进行专业筛查，有家族史者需提前至35岁。检查发现异常应及时至乳腺专科就诊，避免延误诊断。