乳腺癌患者怎么复查

乳腺癌患者复查可通过定期影像学检查、肿瘤标志物检测、体格检查、基因检测和骨密度监测等方式进行。复查方案通常根据病理分期、治疗方案和个体风险因素制定。

1、影像学检查：

乳腺超声和钼靶检查是基础复查项目，术后患者需每年进行1次乳腺钼靶检查。远处转移高风险患者建议每6-12个月进行胸部CT、腹部超声或全身骨扫描。磁共振成像适用于致密型乳腺或携带BRCA基因突变者，能提高早期复发检出率。

2、肿瘤标志物：

CA153和CEA是常用监测指标，治疗结束后应每3-6个月检测1次。指标异常升高需结合影像学排查转移灶。但需注意炎症、肝功能异常等非肿瘤因素也可能导致标志物波动。

3、体格检查：

医生触诊可发现乳腺局部复发灶和淋巴结转移，术后2年内应每3-6个月进行1次全面查体。重点检查手术区域、对侧乳腺、锁骨上下窝及腋窝淋巴结。患者自我检查也需每月实施，观察皮肤改变、新发肿块等异常。

4、基因检测：

BRCA1/2基因突变携带者需增加卵巢监测频次。多基因panel检测可指导后续靶向治疗选择。液体活检监测循环肿瘤DNA能早于影像学发现微转移，适用于三阴性乳腺癌等高危患者。

5、骨健康评估：

接受芳香化酶抑制剂治疗的患者每年需进行骨密度检测，T值≤-2.5时需启动抗骨质疏松治疗。骨扫描适用于出现骨痛症状者，能早期发现椎体等部位的骨转移灶。

乳腺癌复查期间需保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和钙质摄入。规律进行有氧运动和抗阻力训练，每周累计150分钟中等强度运动有助于改善预后。保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜和过度疲劳。心理疏导同样重要，可通过正念训练、支持小组等方式缓解焦虑情绪。严格戒烟限酒，控制体重指数在18.5-23.9之间。注意避免服用含雌激素的保健品，慎用可能影响肝功能的药物。出现不明原因疼痛、持续咳嗽或体重下降等症状时应及时就诊。