原发性肾小球疾病的危害
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原发性肾小球疾病可能导致肾功能损害、高血
2025-05-14 10:07 阅读：3.02万
原发性肾小球疾病可能导致肾功能损害、高血压、贫血、电解质紊乱及尿毒症等危害。其危害主要与肾小球滤过功能下降、水钠潴留、促红细胞生成素减少、酸碱平衡失调及代谢废物蓄积等因素有关。
1、肾功能损害：
肾小球滤过屏障受损后，蛋白质和血细胞漏出形成蛋白尿或血尿。持续进展会引发肾小球硬化，肾单位逐渐减少，最终导致肾小球滤过率下降。早期可通过血管紧张素转换酶抑制剂控制蛋白尿，晚期需透析或肾移植替代治疗。
2、高血压：
水钠排泄障碍引发容量负荷增加，同时肾素-血管紧张素系统过度激活。这种继发性高血压常难以控制，需联合使用利尿剂、钙通道阻滞剂等药物。长期未控制的高血压会加速心脑血管并发症。
3、贫血：
肾脏促红细胞生成素分泌不足导致骨髓造血功能抑制，同时尿毒症毒素影响红细胞寿命。表现为正细胞正色素性贫血，血红蛋白多低于100g/L。需补充重组人促红素并配合铁剂治疗。
4、电解质紊乱：
肾小管重吸收功能障碍可引起高钾血症、低钙高磷血症。严重高钾血症可诱发心律失常，需紧急降钾处理。钙磷代谢异常会继发甲状旁腺功能亢进和肾性骨病。
5、尿毒症：
终末期出现肌酐、尿素氮等代谢废物蓄积，引发恶心呕吐、皮肤瘙痒、心包炎等多系统损害。需通过血液透析或腹膜透析替代肾功能，同时严格限制蛋白质和钾的摄入。
患者需定期监测血压、尿蛋白及肾功能指标，每日食盐摄入控制在3克以内，优先选择优质低蛋白饮食如鸡蛋清、鱼肉等。适度进行太极拳、散步等低强度运动，避免剧烈活动加重蛋白尿。注意预防感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗，出现水肿或尿量减少时及时就医调整治疗方案。
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