痛风急性关节炎用药

痛风急性关节炎发作期常用药物主要有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素三类，具体可选用依托考昔、双氯芬酸钠、泼尼松等药物。

1、非甾体抗炎药：

依托考昔和双氯芬酸钠是临床常用非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用。这类药物适用于轻中度疼痛患者，常见不良反应包括胃肠道不适和肾功能影响。心血管疾病患者需谨慎使用，用药期间需监测肝肾功能。

2、秋水仙碱：

秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，通过干扰白细胞趋化作用减轻炎症反应。该药物在发作24小时内使用效果最佳，但需注意其治疗窗较窄，过量可能引起腹泻、呕吐等不良反应。肾功能不全者需调整剂量。

3、糖皮质激素：

泼尼松等糖皮质激素适用于不能耐受前两类药物或发作严重的患者。这类药物具有强效抗炎作用，但需注意可能引起血糖升高、血压波动等副作用。通常采用短期疗法，避免长期使用导致肾上腺抑制。

4、药物联用原则：

在医生指导下，不同机制药物可短期联用以增强疗效。常见组合包括非甾体抗炎药与秋水仙碱，或小剂量糖皮质激素配合其他药物。联用时需特别注意药物相互作用和副作用叠加风险。

5、用药注意事项：

急性期用药需严格遵医嘱，同时需配合休息和关节制动。治疗期间应避免使用可能升高血尿酸的药物如利尿剂。既往有消化道溃疡、肾功能不全等基础疾病者需提前告知医生调整用药方案。

痛风急性期除药物治疗外，需严格限制高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜等，每日饮水量建议保持在2000毫升以上以促进尿酸排泄。发作期间应卧床休息，抬高患肢，避免关节负重。缓解期可进行适度低强度运动如游泳、骑自行车等，但需避免剧烈运动诱发再次发作。长期管理需定期监测血尿酸水平，保持理想体重，限制酒精摄入特别是啤酒，建立规律的作息习惯有助于预防复发。