怎么判断高血压

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高血压的诊断主要依据诊室血压测量、家庭自
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高血压的诊断主要依据诊室血压测量、家庭自测血压及动态血压监测三种方式,非同日三次测量收缩压大于等于140毫米汞柱和或舒张压大于等于90毫米汞柱即可判断。

诊室血压测量是临床最常用的判断方法,就诊时由医护人员使用经过校准的水银柱血压计或电子血压计,在安静环境下测量上臂肱动脉血压,测量前须静坐休息至少五分钟,避免吸烟、饮咖啡等影响血压的因素。家庭自测血压具有便捷性和重复性好的优势,可反映日常生活状态下的真实血压水平,建议使用上臂式全自动电子血压计,晨起后、睡前各测量一次,连续测量七天取平均值,家庭自测血压平均值大于等于135/85毫米汞柱时提示高血压可能。动态血压监测是更为精准的诊断手段,通过佩戴便携式血压记录仪,在二十四小时内每隔三十分钟自动测量一次血压,可完整记录昼夜血压波动规律,有效排除白大衣高血压和隐匿性高血压,动态血压全天平均值大于等于130/80毫米汞柱,或白天平均值大于等于135/85毫米汞柱,或夜间平均值大于等于120/70毫米汞柱时即可诊断。血压测量结果的判断还需结合患者是否正在服用降压药物,若已确诊高血压并正在接受药物治疗,即使测量值在正常范围,仍应维持高血压诊断。对于初诊血压明显升高且伴有头痛、眩晕、视物模糊等症状者,应警惕高血压急症,建议尽快到心血管内科就诊,完善尿常规、肾功能、血脂、血糖、心电图及超声心动图等检查,评估靶器官损害程度并制定个体化治疗方案。

日常预防和控制高血压需从生活方式入手,限制钠盐摄入每日少于五克,增加富含钾、钙、镁的新鲜蔬菜水果摄入,减少高脂肪高胆固醇食物,控制体重指数小于二十四,每周进行至少五次中等强度有氧运动,每次持续三十分钟以上,戒烟限酒,保持情绪稳定和充足睡眠,规律监测血压并记录数值变化,遵医嘱定期复查随访,切勿自行调整药物剂量或停药。

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