心源性水肿的发生机制

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

心源性水肿通常由右心衰竭导致体循环静脉压
手机查看

阅读:7612

心源性水肿通常由右心衰竭导致体循环静脉压升高、水钠潴留及血浆白蛋白降低等因素共同作用引起,具体机制包括有效循环血量减少、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、抗利尿激素分泌增多、毛细血管静水压增高以及淋巴回流受阻等。

心源性水肿是心脏疾病发展到一定阶段出现的常见体征,其核心病理基础在于心脏泵血功能减弱。当心脏无法有效将血液泵出时,静脉系统内血液回流受阻,进而引发一系列连锁反应,最终导致组织间隙内液体异常积聚。这种水肿通常首先出现在身体低垂部位,如双下肢,且呈对称性、凹陷性,并可能伴有颈静脉怒张、肝大等表现。

心功能不全时,心排血量减少,有效循环血量随之下降,这一变化被肾脏感知后,会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统。醛固酮分泌增加促使肾脏远曲小管和集合管对钠离子的重吸收增强,钠潴留导致水也随之潴留,血容量因此扩大,静脉压进一步升高,促使液体向组织间隙渗透。同时,心排血量降低还可刺激下丘脑-神经垂体轴,使抗利尿激素分泌增多,肾脏对水的重吸收增加,加重水钠潴留。另外,右心衰竭时右心室舒张末期压力增高,体循环静脉压显著上升,毛细血管内静水压升高,当该压力超过血浆胶体渗透压时,液体便从毛细血管动脉端滤出增多,而回流减少,大量液体滞留于组织间隙。长期静脉淤血还可影响肝脏功能,导致蛋白质合成减少,血浆白蛋白水平降低,血浆胶体渗透压下降,进一步促使液体渗入组织间隙。淋巴系统作为组织间液体回流的辅助通道,在静脉压持续升高时,其引流能力相对不足,无法代偿性地将多余液体送回血液循环,从而加剧水肿形成。

日常护理中,患者应注意限制钠盐摄入,每日食盐量宜控制在较低水平,以减轻水钠潴留。同时,建议每日监测体重和尿量变化,若短期内体重明显增加或尿量减少,提示水肿可能加重。休息时可将双下肢适当抬高,促进静脉回流。遵医嘱规律服用利尿剂等药物,不可自行调整剂量或停药。适当进行舒缓活动如散步,避免剧烈运动和情绪激动,保持大便通畅,预防感染,并定期随访心内科,以便医生根据病情调整治疗方案。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

老年人慢性胃炎有什么特点
夏季就要来临了,还是不能解决小腿粗的问题,太苦恼了。小腿抽脂作为一种效果很好的瘦小腿方法,小腿抽脂受到了不少爱美者的欢迎,而小腿抽脂价格多少钱是很多爱美者比较关...
小孩4到5天才大便怎么回事
双眼皮眼头折不进去,遇到这种情况该怎么办呢!如果刚做完的话先不要着急,等恢复一段时间就好了,如果长时间这样的话,你需要进行小针刀剥离手术。另外,在双眼皮手术前两...
脐膨出需要与什么疾病鉴别
自体脂肪丰胸是一项提取求美者自身脂肪较丰富部位的脂肪,通过分别筛选,再将脂肪植入胸部的一种隆胸方法。因为它植入胸部的材料为求美者自身的脂肪,因此不会存在排异现象...
婴儿大便突然增多怎么回事
疤痕出现让我们非常的尴尬,特别是脸上或者其他明显看得见的地方。随着美容事业的不断发展,越来越多是人选择了美容医院进行疤痕修复,也就是美容针缝合,那么美容针缝合会...
阑尾炎吃什么药消炎止痛
很多做双眼皮的朋友们在手术前多会纠结让医生给她做什么形态,觉得平行的好看吧,又怕不适合。觉得扇形的还可以吧,又觉得周围的人做的好像都是这一种又不喜欢了。其实,不...
脚水肿了怎么快速消肿
一般来说,隆胸后要等1——6个月后才可以喝酒,即等身体完全恢复后才可以。因为过早饮酒会稀释血液,导致术后出血并延长恢复期;酒精会使血管扩张,增加肿胀程度;酒精会...
痛经可以自愈吗
痛经可以自愈吗:导致痛经的原因特别多,而痛经是否可以自愈,其实主要取决于引起痛经的原因。如果女性平时不痛经,在饮食辛辣刺激,或者生冷食物以后出现痛经表现,一般这种痛经都可以自...
牛海静 1'22''

邯郸市第一医院 牛海静

4.5万次播放 2020-01-17

输卵管粘连和输卵管堵塞的区别
输卵管粘连和输卵管堵塞的区别:输卵管粘连和输卵管堵塞,其实没有太大区别,因为输卵管粘连就可能引起输卵管堵塞,而输卵管堵塞,一般就是输卵管粘连引起,所以通常都会说输卵管粘连堵塞...
牛海静 1'34''

邯郸市第一医院 牛海静

5.44万次播放 2020-01-17

前庭大腺囊肿如何消肿
前庭大腺囊肿如何消肿:对于有前庭大腺囊肿的女性,如果囊肿小于一厘米以下,而且没有影响女性的正常生活,这时又没有合并炎症出现,通常可以暂时不进行手术,而是随访观察。因为前庭大腺...
牛海静 1'29''

邯郸市第一医院 牛海静

3.79万次播放 2020-01-17

什么是盆腔炎性肿块
什么是盆腔炎性肿块:所谓的盆腔炎性肿块,就是指女性检查彩超,发现盆腔内有肿块出现,一般都是在卵巢上,或者是在输卵管内。而这肿块引起的原因,是由于盆腔炎症刺激导致,比如常见的卵...
牛海静 1'35''

邯郸市第一医院 牛海静

5.5万次播放 2020-01-17