鼻中隔偏曲手术后遗症
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鼻中隔偏曲手术后可能出现嗅觉减退、鼻部外
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鼻中隔偏曲手术后可能出现嗅觉减退、鼻部外形改变、鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、鼻窦炎等后遗症。这些后遗症的发生与手术操作、个体差异、术后护理等因素有关。
1、嗅觉减退：
术后嗅觉减退多因手术过程中损伤嗅区黏膜或神经所致。表现为对气味敏感度下降，部分患者可能伴随味觉异常。多数情况下症状可在3-6个月内逐渐恢复，严重者需进行嗅觉康复训练，必要时可辅以营养神经药物如甲钴胺、维生素B1等治疗。
2、鼻部外形改变：
手术矫正过度可能导致鼻梁塌陷或鼻尖变形，与术中软骨支撑结构改变有关。早期发现可通过鼻部塑形矫正器干预，严重畸形需在术后6个月进行鼻整形修复手术。术前三维影像评估可有效降低该风险。
3、鼻腔粘连：
因创面愈合过程中黏膜异常黏连形成，常见于中鼻甲与鼻中隔之间。患者会出现持续性鼻塞、分泌物滞留等症状。轻度粘连可通过鼻腔冲洗和糖皮质激素喷剂缓解，重度需行粘连分离术并放置防粘连隔膜。
4、鼻中隔穿孔：
术中黏膜破损或术后感染可能导致鼻中隔穿孔，表现为呼吸哨音、鼻腔干燥结痂。小穿孔可观察自愈，直径超过1厘米的穿孔需采用颞肌筋膜或软骨移植进行修补，同时需控制鼻腔炎症。
5、鼻窦炎：
手术影响鼻窦引流通道可能诱发急性鼻窦炎，表现为头痛、脓性鼻涕。需通过鼻窦CT明确病变范围，轻症可用生理盐水冲洗联合鼻用激素，反复发作者可能需行鼻窦开放手术。
术后应保持鼻腔湿润，每日使用生理盐水冲洗3-4次，避免用力擤鼻及剧烈运动。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的果蔬如猕猴桃、西兰花促进黏膜修复。睡眠时抬高床头30度减少鼻部充血，定期复查鼻腔恢复情况。出现持续头痛、发热或大量鼻出血需立即就医。
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