胸闷胸痛可能有三种病
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胸闷胸痛可能与冠心病、胃食管反流病、肋间
2025-05-11 09:57 阅读：3.72万
胸闷胸痛可能与冠心病、胃食管反流病、肋间神经痛三种疾病有关。
1、冠心病：
冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足是胸闷胸痛的常见原因。典型表现为劳累后胸骨后压榨性疼痛，可向左肩及下颌放射，常伴有冷汗、恶心。心电图显示ST段压低或T波倒置时需警惕，冠状动脉造影是确诊金标准。治疗需在医生指导下使用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等药物，严重狭窄需支架植入术。
2、胃食管反流病：
胃酸反流刺激食管可引发胸骨后烧灼样疼痛，多发生于餐后平卧时，伴随反酸、嗳气。胃镜检查可见食管黏膜糜烂，24小时pH监测可确诊。治疗需避免高脂饮食和咖啡因，药物可选用奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂。
3、肋间神经痛：
胸椎退变或病毒感染可能引发肋间神经炎症，表现为沿肋骨走向的刺痛或灼痛，咳嗽、深呼吸时加重。触诊可发现局部压痛，影像学检查用于排除其他病变。治疗可采用维生素B族营养神经，疼痛明显时短期使用塞来昔布等非甾体抗炎药，配合局部热敷理疗。
出现胸闷胸痛症状需立即停止活动并测量血压心率，保持环境通风。日常应避免吸烟酗酒，控制体重在BMI18.5-23.9范围内，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。饮食遵循低盐低脂原则，增加全谷物和深海鱼类摄入，每日补充500克新鲜蔬果。长期伏案工作者每小时应起身活动5分钟，睡眠时保持右侧卧位减轻心脏压力。症状持续超过20分钟或伴随意识模糊时需紧急就医。
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