糖尿病足烂脚会死亡吗
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糖尿病足烂脚本身不会直接导致死亡，但若未
2025-05-11 16:02 阅读：2.22万
糖尿病足烂脚本身不会直接导致死亡，但若未及时干预可能引发严重感染或败血症，增加死亡风险。
1、糖尿病足的病理机制与风险分级：
糖尿病足是长期高血糖引发的神经病变和血管病变共同作用的结果。早期表现为足部麻木、皮肤干燥，中期出现溃疡或浅表感染，晚期可发展为深部组织坏死、骨髓炎。国际分级中，Wagner 2级（溃疡深达肌腱）以下通过规范治疗可控制，3级（深部脓肿或骨髓炎）及以上需紧急处理，5级（全足坏疽）截肢率超过60％。合并酮症酸中毒或脓毒血症时，死亡率可达15％-20％。
2、降低死亡风险的关键措施：
控制血糖是根本，糖化血红蛋白需维持在7％以下。每日用37℃温水清洗足部后彻底擦干，检查有无皲裂或红肿。溃疡面需由专业医生清创，使用银离子敷料或藻酸盐敷料控制感染。血管闭塞患者需进行下肢动脉造影，必要时行球囊扩张术改善血供。合并感染时需根据药敏结果选择抗生素，常见用药包括头孢哌酮舒巴坦、利奈唑胺等。
患者需穿着透气棉袜与定制减压鞋，避免赤足行走。每周监测空腹及餐后血糖，血压控制在130/80mmHg以下。饮食采用低升糖指数配餐，如燕麦、荞麦等全谷物搭配清蒸鱼肉，每日绿叶蔬菜摄入不少于300克。适度进行非负重运动如坐姿抬腿训练，每次20分钟。出现足部温度异常或疼痛加剧时需立即就医，延误治疗可能导致感染性休克或多器官衰竭。
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