牙龈肿牙齿痛牙齿松动怎么回事

牙龈肿、牙齿痛、牙齿松动可能由牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、牙外伤、颌骨囊肿等原因引起，可通过洗牙、龈下刮治、根管治疗、牙周夹板固定、拔牙等方式治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的炎症，通常由牙菌斑和牙结石长期刺激所致，早期表现为刷牙或使用牙线时牙龈出血、牙龈色泽变为深红或暗红色、牙龈形态肿胀，此时牙齿本身尚无明显松动。治疗上建议进行专业的全口洁治即洗牙，清除牙菌斑和牙结石，必要时在医生指导下使用复方氯己定含漱液、西帕依固龈液、丁硼乳膏等药物辅助控制炎症，同时日常配合使用牙线清洁牙缝。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果，除了牙龈红肿出血外，还伴随牙周袋形成、牙槽骨吸收，患者会自觉牙齿咀嚼无力、牙龈萎缩、牙根暴露，牙齿松动逐渐明显。治疗措施包括龈上洁治和龈下刮治即深度清洁，必要时进行牙周翻瓣手术，同时可在医生指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、盐酸米诺环素软膏等药物控制厌氧菌感染，日常需坚持使用冲牙器维护口腔卫生。

3、根尖周炎

根尖周炎多由深龋未及时治疗导致牙髓感染坏死，炎症扩散至牙根尖周围组织，表现为患牙有明显的浮起感、咬合时疼痛加剧、牙龈对应位置出现瘘管溢脓，牙齿松动度随炎症程度而增加。治疗首选根管治疗，清除根管内感染物质并严密充填，若根尖周病变范围较大可考虑根尖切除术，急性期可在医生指导下服用头孢克肟分散片、替硝唑片、布洛芬缓释胶囊缓解疼痛与感染。

4、牙外伤

牙外伤指牙齿受到外力撞击或意外磕碰后出现的损伤，包括牙周膜损伤、牙槽骨骨折或牙齿脱位，表现为牙齿明显松动、叩击痛、牙龈撕裂出血，严重时牙齿位置发生偏移。轻度松动可通过调磨对颌牙减少咬合接触并让患牙休息，中度至重度松动需进行牙弓夹板固定术，同时遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、对乙酰氨基酚片预防感染和止痛，固定期间避免用患牙咀嚼。

5、颌骨囊肿

颌骨囊肿是颌骨内形成的病理性囊性病变，随着囊肿体积增大可压迫周围牙槽骨导致骨质吸收破坏，表现为局部颌骨膨隆、牙齿逐渐松动移位、牙龈反复肿胀，X线检查可见边界清晰的透射区。治疗以手术刮治为主，包括囊肿摘除术和受累牙齿的根管治疗或拔除术，术后需定期复查观察骨愈合情况，术前术后可在医生指导下使用头孢地尼胶囊、奥硝唑片等药物预防感染。

牙龈肿痛伴随牙齿松动需要引起重视，日常应保持口腔清洁，使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法早晚刷牙，饭后用温盐水漱口，减少甜食和碳酸饮料摄入，避免用患牙咀嚼硬物，戒烟限酒，定期每半年至一年进行口腔检查和洁治，出现症状及时到口腔科就诊，通过专业检查明确病因后规范治疗，防止牙齿脱落影响咀嚼功能和全身健康。