膝盖疼这是怎么回事

膝盖疼可能由多种原因引起，常见的有膝关节骨关节炎、半月板损伤、髌骨软化症、类风湿关节炎、膝关节韧带损伤等，可通过休息、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术等方式治疗。

1、膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎属于退行性病变，与年龄增长、肥胖、长期负重劳损等因素有关，通常表现为膝关节疼痛、僵硬、活动时可有骨摩擦音，晨起时疼痛明显，活动后减轻但活动过多又会加重。治疗上建议减轻体重、避免长时间爬楼梯和深蹲，注意膝关节保暖，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏、玻璃酸钠注射液等药物，日常可进行股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性。

2、半月板损伤

半月板损伤多由膝关节扭转外伤引起，也可因长期蹲跪工作导致慢性磨损，通常表现为膝关节疼痛、肿胀、关节间隙压痛，活动时可有弹响或关节交锁现象，即膝盖突然卡住无法伸直或弯曲。治疗上急性期需卧床休息、佩戴支具保护，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，损伤严重且保守治疗无效时可能需要关节镜手术治疗。

3、髌骨软化症

髌骨软化症与膝关节过度使用、髌骨轨迹异常、股四头肌力量不平衡等因素有关，通常表现为膝前部疼痛，上下楼梯、久坐起立时疼痛加重，膝关节屈伸时可有摩擦感或细碎摩擦音。治疗上建议减少剧烈运动，进行直腿抬高训练增强股四头肌力量，可遵医嘱使用氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片、双氯芬酸钠栓等药物，配合超短波、中频电疗等物理治疗改善局部循环。

4、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，与遗传、环境因素、免疫系统异常有关，通常表现为对称性多关节肿痛，膝关节受累时出现持续性疼痛、晨僵时间较长，常超过一小时，可伴有全身乏力、低热等症状。治疗上需在风湿免疫科医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗风湿药物控制病情，同时注意关节保暖，适当进行关节功能锻炼防止关节僵硬畸形。

5、膝关节韧带损伤

膝关节韧带损伤多由运动中的扭转、撞击等外伤导致，常见于前交叉韧带、后交叉韧带或侧副韧带损伤，通常表现为膝关节剧痛、肿胀、皮下淤血，关节不稳定有错动感，行走时可有打软腿现象。治疗上急性期需休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，可遵医嘱使用三七伤药片、跌打丸、洛索洛芬钠片等药物消肿止痛，韧带完全断裂且影响关节稳定时需考虑韧带重建手术。

膝盖疼痛日常护理非常重要，建议控制体重减少膝关节负荷，运动前充分热身，选择游泳、骑自行车等对膝关节压力较小的运动方式，避免长时间爬山、爬楼梯和深蹲动作，注意膝关节保暖避免受凉，饮食上适当增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等，疼痛反复发作或持续加重时及时到骨科或运动医学科就诊，完善X线、磁共振等检查明确病因后规范治疗。