肾上腺瘤一般三处疼痛
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肾上腺瘤通常引起腰部、腹部及背部三处疼痛
2025-05-02 11:59 阅读：6.93万
肾上腺瘤通常引起腰部、腹部及背部三处疼痛，可能与肿瘤压迫、激素分泌异常或组织浸润有关。
1、腰部疼痛：
肾上腺位于肾脏上方，肿瘤生长会直接压迫周围神经或肾脏包膜，引发单侧或双侧腰部钝痛。疼痛可能随体位变化加重，部分患者伴有血尿或排尿异常。若肿瘤分泌过量儿茶酚胺，可能诱发阵发性剧痛，需通过影像学检查明确肿瘤性质。
2、腹部疼痛：
肿瘤体积增大可刺激腹膜或邻近脏器，表现为上腹部隐痛或胀痛。功能性腺瘤如醛固酮瘤会导致低血钾，引发肠麻痹性腹痛。皮质醇瘤可能伴随消化道溃疡，出现节律性餐后疼痛。腹部CT能鉴别肿瘤与消化系统疾病。
3、背部放射痛：
较大肿瘤向后生长可侵犯腰大肌或脊柱旁神经丛，产生持续性背部深部疼痛，夜间尤为明显。嗜铬细胞瘤引起的疼痛常伴随血压骤升、心悸等症状。磁共振检查有助于评估肿瘤与周围组织的解剖关系。
日常需监测血压波动，避免剧烈运动以防肿瘤破裂。饮食以低盐、高钾为主，限制咖啡因摄入。功能性腺瘤患者应定期复查激素水平，非功能性肿瘤直径超过4厘米或出现严重疼痛时需考虑腹腔镜切除术。术后需长期随访防止复发，并关注骨质疏松等并发症。
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