抗生素七大类一览表
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抗生素根据化学结构和作用机制可分为七大类
2025-05-01 11:22 阅读：2.29万
抗生素根据化学结构和作用机制可分为七大类，主要包括β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮类、磺胺类和其他类。
1、β-内酰胺类：
β-内酰胺类抗生素通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，主要包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类和单环β-内酰胺类。这类抗生素对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有较强活性，临床常用于呼吸道感染、皮肤软组织感染等。使用前需进行皮试以避免过敏反应。
2、大环内酯类：
大环内酯类抗生素通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，代表药物有红霉素、阿奇霉素和克拉霉素。这类抗生素对支原体、衣原体等非典型病原体有独特效果，适用于儿童和青霉素过敏患者的替代治疗。可能出现胃肠道不适等不良反应。
3、氨基糖苷类：
氨基糖苷类抗生素通过干扰细菌蛋白质合成过程产生杀菌作用，包括庆大霉素、阿米卡星和链霉素等。对需氧革兰阴性杆菌作用显著，但具有耳毒性和肾毒性风险，需严格监测血药浓度。临床主要用于严重革兰阴性菌感染。
4、四环素类：
四环素类抗生素通过阻止细菌蛋白质合成抑制细菌生长，代表药物有多西环素、米诺环素。对多种病原体包括立克次体、螺旋体等有广谱抗菌活性。可能引起牙齿着色和骨骼发育影响，孕妇和8岁以下儿童禁用。
5、喹诺酮类：
喹诺酮类抗生素通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用，包括左氧氟沙星、莫西沙星和环丙沙星等。对革兰阴性菌和部分革兰阳性菌有良好活性，适用于泌尿系统感染和呼吸道感染。可能影响软骨发育，青少年需谨慎使用。
6、磺胺类：
磺胺类抗生素通过竞争性抑制细菌叶酸代谢产生抑菌作用，代表药物有复方新诺明。抗菌谱较广但易产生耐药性，目前主要用于特定感染如卡氏肺孢子虫肺炎。使用期间需多饮水以防结晶尿。
7、其他类：
其他类抗生素包括林可霉素类、糖肽类和多肽类等特殊结构抗生素。万古霉素、替考拉宁等糖肽类对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有特效。这类药物通常作为二线用药，需在医生严格指导下使用。
合理使用抗生素需遵循医生指导，避免自行用药。日常应注意个人卫生，均衡饮食以增强免疫力，适当运动促进新陈代谢。出现感染症状时及时就医，配合医生完成规定的疗程，不随意中断用药。不同抗生素的适应症和禁忌症各异，使用前应详细了解药物特性，避免与其他药物相互作用。
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