妊娠期糖尿病血糖控制标准是多少
妊娠期糖尿病血糖控制标准为空腹血糖≤5.3mmol/L、餐后1小时血糖≤7.8mmol/L、餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。
妊娠期糖尿病需通过饮食、运动及必要时胰岛素治疗维持血糖稳定。空腹血糖反映基础代谢状态,餐后血糖监测可评估饮食对血糖的影响。血糖达标有助于降低巨大儿、早产等并发症风险。血糖仪每日监测4-6次,包括三餐前及餐后1-2小时数值,夜间必要时加测。
1、饮食干预:
每日总热量按孕前体重30kcal/kg计算,碳水化合物占比40%-50%,优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。蛋白质摄入增加至1.1-1.3g/kg,脂肪以不饱和脂肪酸为主。实行三餐三点制,每餐主食控制在50-75g,两餐间搭配坚果或低糖水果。避免浓缩糖、油炸食品及高糖分水果如荔枝、龙眼。
2、运动管理:
无禁忌症孕妇建议每日30分钟中等强度有氧运动,如步行、孕妇瑜伽或游泳。运动时间安排在餐后30-60分钟,心率控制在最大心率的60%-70%。避免空腹运动及仰卧位运动,出现宫缩或阴道流血需立即停止。血糖低于3.9mmol/L时禁止运动。
3、医学监测:
每2-4周进行糖化血红蛋白检测,目标值<6%。尿酮体监测每周2次,发现阳性需调整饮食结构。胎儿超声每4周评估生长发育,孕32周起每周胎心监护。血压监测每日2次,警惕妊娠高血压的发生。
妊娠期糖尿病产后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验,长期建议每年检测血糖。哺乳期持续低糖饮食可降低母婴远期糖尿病风险。产后体重管理目标为BMI<24,每周减重不超过0.5kg。鼓励母乳喂养至少6个月,定期进行眼底及肾功能检查。保持每周150分钟中等强度运动,如快走、骑自行车等有氧活动,配合阻力训练每周2次。饮食注意粗细粮搭配,每日膳食纤维摄入不少于25g,严格控制精制糖摄入。
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