急性糖尿病能治好吗
急性糖尿病可通过胰岛素治疗、血糖监测、并发症管理、生活方式调整、定期随访等方式控制。急性糖尿病通常由胰岛素绝对缺乏、感染应激、药物因素、胰腺损伤、遗传易感性等原因引起。
1、胰岛素治疗:
急性糖尿病需立即补充外源性胰岛素,常用速效胰岛素类似物如门冬胰岛素、赖脯胰岛素,配合长效基础胰岛素如甘精胰岛素。胰岛素泵持续皮下输注可精准控制血糖,避免酮症酸中毒等急性并发症。
2、血糖监测:
每日需进行7-8次指尖血糖检测,重点关注餐前及睡前数值。动态血糖监测系统能实时追踪血糖波动,发现夜间低血糖或黎明现象。血糖控制目标为空腹4.4-7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L。
3、并发症管理:
急性糖尿病易并发酮症酸中毒,表现为深大呼吸、腹痛、意识模糊,需静脉补液及小剂量胰岛素治疗。高渗高血糖状态可能出现严重脱水,需监测血钠、渗透压并及时纠正电解质紊乱。
4、生活方式调整:
采用糖尿病饮食控制每日碳水化合物摄入量在130-150g,选择低GI食物如燕麦、藜麦。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,避免运动后迟发性低血糖。
5、定期随访:
每月复查糖化血红蛋白评估长期控糖效果,目标值<7%。定期筛查糖尿病视网膜病变、肾病及神经病变,每年检查尿微量白蛋白及眼底照相。需接种肺炎球菌疫苗预防感染诱发血糖波动。
急性糖尿病患者需建立包含内分泌科医生、营养师、糖尿病护士的多学科管理团队。随身携带糖尿病急救卡与葡萄糖片,学习识别低血糖症状如心悸、出汗。家庭应配备血糖仪、酮体试纸等监测工具,保持作息规律避免应激性血糖升高。长期坚持治疗可使部分新发2型糖尿病患者获得临床缓解,但1型糖尿病需终身胰岛素替代治疗。
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