剖腹产什么情况下才能做
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剖腹产通常在胎儿窘迫、胎位异常、产道梗阻
2025-04-27 11:59 阅读：1.73万
剖腹产通常在胎儿窘迫、胎位异常、产道梗阻、妊娠并发症或既往剖宫产史等情况下实施，具体需由产科医生评估母婴安全后决定。
1、胎儿窘迫：
当胎心监护显示胎儿缺氧、羊水污染或脐带受压时，需紧急剖腹产终止妊娠。胎儿窘迫可能与胎盘功能减退、脐带绕颈或母体高血压等因素有关，通常表现为胎心率异常或胎动减少。此时需立即进行手术，避免胎儿脑损伤或窒息。
2、胎位异常：
臀位、横位或持续性枕后位等异常胎位可能导致自然分娩困难。臀位分娩易引发脐带脱垂，横位则无法经阴道分娩。此类情况需在孕晚期通过超声评估，若外倒转术失败或存在禁忌证，建议择期剖腹产。
3、产道梗阻：
骨盆狭窄、巨大儿或子宫肌瘤阻塞产道时，阴道分娩可能造成产程停滞或软产道撕裂。临床测量骨盆出口横径＜8cm或胎儿体重预估≥4000g时，需考虑手术。产道梗阻常伴随宫缩乏力或胎头下降受阻等症状。
4、妊娠并发症：
前置胎盘、胎盘早剥或重度子痫前期等并发症可能危及母婴生命。完全性前置胎盘易导致产前出血，胎盘早剥可能引发凝血功能障碍。此类情况需通过剖腹产快速娩出胎儿，并行子宫缝合或切除术等针对性处理。
5、既往剖宫产史：
曾有古典式剖宫产或两次以上子宫手术史者，阴道试产可能增加子宫破裂风险。若前次剖宫产指征仍存在如骨盆畸形，或本次妊娠出现先兆子宫破裂症状，需重复剖腹产。医生会评估子宫瘢痕厚度及胎儿情况综合决策。
剖腹产术后需注意伤口护理，每日用碘伏消毒并保持干燥，避免提重物或剧烈运动。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋促进愈合，搭配菠菜等富含铁的食物预防贫血。产后6周内禁止性生活，遵医嘱进行凯格尔运动帮助盆底肌恢复。出现发热、伤口渗液或异常宫缩时需及时复诊。
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