糖尿病并发症是什么

糖尿病并发症可能由长期血糖控制不佳、微血管病变、大血管损伤、神经病变、免疫功能障碍等原因引起，可通过血糖监测、药物治疗、生活方式调整、定期筛查、手术干预等方式控制。

1、微血管病变：

长期高血糖导致毛细血管基底膜增厚，引发视网膜病变、糖尿病肾病等。视网膜病变表现为视力模糊或飞蚊症，肾病早期可见微量蛋白尿。严格控制血糖和血压是关键，药物可选用ACEI类降压药如依那普利，或SGLT-2抑制剂如恩格列净。

2、大血管损伤：

糖代谢异常加速动脉粥样硬化，增加心梗、脑卒中风险。典型症状包括胸闷、肢体麻木，需通过他汀类药物阿托伐他汀和抗血小板药阿司匹林预防。每年需进行颈动脉超声和心电图筛查。

3、神经病变：

高血糖损伤周围神经髓鞘，表现为足部刺痛、胃肠功能紊乱。甲钴胺和α-硫辛酸可改善神经传导，疼痛剧烈时可用普瑞巴林。每日检查足部皮肤，选择透气鞋袜。

4、糖尿病足：

神经病变合并感染导致足部溃疡，严重时需截肢。早期表现为足部麻木、皮肤开裂，需每日用37℃温水洗脚并涂抹尿素软膏。感染时需清创手术，联合使用头孢类抗生素。

5、酮症酸中毒：

胰岛素严重缺乏时脂肪分解产生酮体，引发呕吐、意识模糊等急症。需立即静脉注射胰岛素和补液治疗，监测血酮体水平。预防需避免擅自停用胰岛素，生病时每2小时测血糖。

糖尿病患者需执行低GI饮食如燕麦、荞麦，每周进行150分钟有氧运动。定期监测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白，出现视力骤降或伤口不愈需立即就医。足部护理应避免赤脚行走，冬季使用电热毯需防烫伤。血糖记录本需包含餐前餐后数值和用药时间，复诊时携带供医生参考。