乳腺癌是怎样分期的
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乳腺癌分期依据肿瘤大小、淋巴结转移及远处
2025-04-27 09:38 阅读：7934
乳腺癌分期依据肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移情况，采用TNM分期系统分为0-IV期。
1、0期：
原位癌阶段肿瘤局限于乳腺导管或小叶内，未突破基底膜。临床表现通常无肿块，部分可能出现乳头溢液。通过乳腺X线摄影或活检确诊，治疗以保乳手术联合放疗为主，五年生存率接近100%。
2、I期：
肿瘤直径≤2cm且无淋巴结转移。触诊可及孤立小肿块，影像学显示边界清晰。治疗方案包括肿块切除术联合前哨淋巴结活检，必要时辅以内分泌治疗如他莫昔芬、来曲唑或靶向治疗。
3、II期：
肿瘤2-5cm或存在腋窝淋巴结转移。常见皮肤凹陷、乳头内陷等体征，可能伴随钙化灶。需改良根治术联合化疗环磷酰胺+多柔比星+紫杉醇，HER2阳性患者需加用曲妥珠单抗。
4、III期：
肿瘤＞5cm或存在固定淋巴结融合。表现为橘皮样变、溃疡等局部进展症状，部分出现骨痛。需新辅助化疗缩小肿瘤后行全乳切除，术后配合放疗及双膦酸盐治疗骨转移。
5、IV期：
已发生肺、肝、脑等远处转移。典型症状包括持续性咳嗽、黄疸、头痛等。以全身治疗为主，采用卡培他滨等化疗药物联合帕博西尼靶向治疗，疼痛管理需使用吗啡缓释片。
乳腺癌患者需保持低脂高纤维饮食，适量摄入深海鱼和亚麻籽；康复期建议每周150分钟中等强度有氧运动；术后淋巴水肿患者应进行专业上肢功能锻炼，定期复查肿瘤标志物和影像学检查。出现不明原因体重下降或骨痛需立即就诊。
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