乳腺癌的影像学检查方法有哪些

乳腺癌的影像学检查方法包括乳腺X线摄影、乳腺超声检查、乳腺磁共振成像、乳腺导管造影、乳腺核医学检查。

1、乳腺X线摄影：

乳腺X线摄影是乳腺癌筛查的常规方法，通过低剂量X射线显示乳腺组织结构。该方法对钙化灶敏感度高，能发现早期微小病灶。检查时需要压迫乳腺以获得清晰图像，可能产生轻微不适。40岁以上女性建议每年进行一次乳腺X线检查。

2、乳腺超声检查：

乳腺超声利用高频声波成像，适合致密型乳腺组织的检查。可区分囊性与实性肿块，评估血流信号。超声引导下可进行穿刺活检。检查无辐射，适用于年轻女性及孕妇。与X线摄影联合使用可提高诊断准确率。

3、乳腺磁共振成像：

乳腺MRI通过强磁场和射频波生成三维图像，对多灶性病变敏感度高。适用于高危人群筛查、术前评估及假体植入后检查。需注射造影剂增强显影，检查时间约30-60分钟。MRI对导管原位癌的检出率显著高于其他检查方法。

4、乳腺导管造影：

乳腺导管造影针对乳头溢液患者，通过注入造影剂显示导管系统。可发现导管内微小病变，定位准确率达90%以上。检查时可能引起短暂胀痛感。主要适用于单孔血性溢液的病因诊断。

5、乳腺核医学检查：

乳腺核医学检查包括PET-CT和乳腺专用伽马成像。通过放射性示踪剂显示代谢活性，用于评估肿瘤转移及治疗反应。PET-CT可发现直径4mm以上的转移灶。检查前需空腹4-6小时，辐射剂量需严格控制。

合理选择影像学检查需结合患者年龄、乳腺密度及临床指征。建议40岁以上女性每年进行乳腺X线联合超声检查，高危人群可增加MRI筛查。检查前避免使用含铝止汗剂，穿着宽松衣物。发现异常需及时进行病理学确诊，早期诊断可显著提高治愈率。日常保持规律运动、控制体重、限制酒精摄入有助于降低乳腺癌风险。