乳腺癌的影像学检查方法有哪些
乳腺癌的影像学检查方法包括乳腺X线摄影、乳腺超声检查、乳腺磁共振成像、乳腺导管造影、乳腺核医学检查。
1、乳腺X线摄影:
乳腺X线摄影是乳腺癌筛查的常规方法,通过低剂量X射线显示乳腺组织结构。该方法对钙化灶敏感度高,能发现早期微小病灶。检查时需要压迫乳腺以获得清晰图像,可能产生轻微不适。40岁以上女性建议每年进行一次乳腺X线检查。
2、乳腺超声检查:
乳腺超声利用高频声波成像,适合致密型乳腺组织的检查。可区分囊性与实性肿块,评估血流信号。超声引导下可进行穿刺活检。检查无辐射,适用于年轻女性及孕妇。与X线摄影联合使用可提高诊断准确率。
3、乳腺磁共振成像:
乳腺MRI通过强磁场和射频波生成三维图像,对多灶性病变敏感度高。适用于高危人群筛查、术前评估及假体植入后检查。需注射造影剂增强显影,检查时间约30-60分钟。MRI对导管原位癌的检出率显著高于其他检查方法。
4、乳腺导管造影:
乳腺导管造影针对乳头溢液患者,通过注入造影剂显示导管系统。可发现导管内微小病变,定位准确率达90%以上。检查时可能引起短暂胀痛感。主要适用于单孔血性溢液的病因诊断。
5、乳腺核医学检查:
乳腺核医学检查包括PET-CT和乳腺专用伽马成像。通过放射性示踪剂显示代谢活性,用于评估肿瘤转移及治疗反应。PET-CT可发现直径4mm以上的转移灶。检查前需空腹4-6小时,辐射剂量需严格控制。
合理选择影像学检查需结合患者年龄、乳腺密度及临床指征。建议40岁以上女性每年进行乳腺X线联合超声检查,高危人群可增加MRI筛查。检查前避免使用含铝止汗剂,穿着宽松衣物。发现异常需及时进行病理学确诊,早期诊断可显著提高治愈率。日常保持规律运动、控制体重、限制酒精摄入有助于降低乳腺癌风险。
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