不孕不育什么时候检查
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不孕不育的检查时机建议在未避孕规律性生活
2025-04-26 11:33 阅读：4.58万
不孕不育的检查时机建议在未避孕规律性生活1年后仍未怀孕时进行，具体需结合年龄、月经异常史、手术史等因素综合评估。
1、基础评估：
35岁以下女性若规律性生活未避孕1年未孕，建议进行基础生育力评估。包括月经周期监测、基础体温记录、妇科超声检查卵巢储备功能。男性需同步完成精液常规分析，该检查无创且能快速筛查精子质量问题。
2、高龄因素：
35岁以上女性建议提前至6个月未孕时就诊。年龄增长会导致卵巢功能加速衰退，需尽早评估抗苗勒管激素AMH水平和窦卵泡计数。伴有月经周期缩短至25天以内时提示卵巢储备下降，应立即检查。
3、月经异常：
存在月经稀发周期＞35天、闭经或异常子宫出血时需立即检查。可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或甲状腺功能异常有关，需检测性激素六项、甲状腺功能和糖耐量试验。这类内分泌疾病占女性不孕原因的40%。
4、手术史者：
既往有盆腔手术、宫腔操作或阑尾穿孔史者，建议3-6个月未孕时排查输卵管通畅度。子宫输卵管造影HSG或超声造影能检测输卵管阻塞或粘连，此类因素导致的不孕占25%-35%。反复流产史者需同步检查染色体和凝血功能。
5、男性指征：
男性存在精索静脉曲张、睾丸外伤或隐睾手术史时，应在备孕前完成精液检查。重度少弱精症患者需检测Y染色体微缺失和性激素。无精症患者需区分梗阻性与非梗阻性，前者可通过显微取精术解决。
备孕期间建议双方保持BMI在18.5-24之间，每日补充400μg叶酸。女性可进行跳绳、快走等促进盆腔血液循环的运动，男性避免久坐和高温环境。规律作息有助于维持正常激素分泌，每周2-3次性生活可保证精子质量。若发现异常需及时到生殖医学中心进行系统评估，35岁以上女性建议直接选择生殖专科就诊。
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