男人为什么不孕不育
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男性不育可能由精子生成障碍、输精管阻塞、
2025-04-26 07:09 阅读：6.68万
男性不育可能由精子生成障碍、输精管阻塞、激素异常、性功能障碍、免疫因素等原因引起，可通过药物治疗、手术修复、辅助生殖技术、生活方式调整、心理干预等方式改善。
1、精子异常：
精子数量少、活力低或形态异常是常见原因，可能与睾丸高温环境如久坐、穿紧身裤、辐射暴露、维生素缺乏等因素有关。建议避免桑拿和高温作业，补充锌、硒及维生素E，临床常用左卡尼汀、辅酶Q10、生精胶囊等药物改善精子质量。
2、输精问题：
输精管结扎术后或先天性发育异常会导致精液无精子，附睾炎或生殖道感染可能引发继发性梗阻。经阴囊超声或精道造影可确诊，显微镜下输精管吻合术、附睾穿刺取精术等可解决机械性梗阻问题。
3、激素失衡：
垂体瘤或睾丸功能减退会导致促性腺激素分泌异常，表现为睾酮低下、FSH升高。可能与过度减肥、脑外伤、腮腺炎性睾丸炎有关，需通过克罗米芬、HCG注射或睾酮替代治疗调节内分泌轴。
4、性功能异常：
勃起功能障碍或射精障碍直接影响受孕，糖尿病、高血压等慢性病及抗抑郁药可能诱发该问题。行为疗法联合西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂可改善勃起，严重早泄可尝试达泊西汀或阴茎背神经阻断术。
5、免疫因素：
抗精子抗体会攻击自身精子，多继发于睾丸外伤或感染。精液混合抗球蛋白试验可确诊，短期糖皮质激素冲击治疗或精子洗涤+宫腔内人工授精IUI能有效规避免疫排斥。
备孕男性应保持每周3次有氧运动，避免酒精和烟草，保证深海鱼、坚果等优质蛋白摄入。精液分析需禁欲3-7天后检查，若两次结果异常应尽早就诊生殖男科。严重少弱精症可选择卵胞浆内单精子注射ICSI技术，无精症患者可考虑睾丸显微取精术或供精人工授精。心理压力过大会进一步降低生育力，必要时需接受专业心理咨询。
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