乳腺彩超可以查出乳腺癌吗
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乳腺彩超可辅助筛查乳腺癌，其准确性依赖肿
2025-04-27 11:40 阅读：6.44万
乳腺彩超可辅助筛查乳腺癌，其准确性依赖肿块特征和检查技术，需结合钼靶或病理确诊。乳腺彩超的优势在于区分囊实性肿块、评估血流信号、定位小结节、辅助穿刺活检、无辐射重复检查。
1、敏感性差异：
乳腺彩超对致密型乳腺组织更敏感，能检出钼靶可能遗漏的肿块。高频探头可识别直径3mm以上的小结节，但对微小钙化灶乳腺癌早期征象的敏感度低于钼靶，通常作为40岁以下女性或致密乳腺的首选筛查工具。
2、特征评估：
彩超通过肿块形态、边缘是否毛刺、内部回声是否不均、后方有无声影等特征初步判断恶性可能。BI-RADS分级4类及以上需警惕，但确诊仍需空芯针活检或手术切除病理检查。
3、血流信号检测：
多普勒彩超可观察肿块内血流分布情况，恶性肿瘤常表现为穿支型血流或阻力指数升高。但部分纤维腺瘤也可出现丰富血流，需结合弹性成像等新技术提高特异性。
4、辅助引导价值：
彩超实时引导下可精准完成细针穿刺细胞学检查或空芯针组织活检，病理诊断准确率达90%以上。对于不可触及的微小病灶，术前彩超定位可帮助手术完整切除。
5、联合筛查意义：
彩超与钼靶联合使用可使乳腺癌检出率提升15-20%，尤其适合高危人群筛查。MRI则用于携带BRCA基因突变者，三种影像学手段各有侧重，临床常采用"钼靶+彩超"双盲判读模式。
建议35岁以上女性每年进行一次乳腺彩超检查，高危人群可缩短至半年。日常需关注乳房不对称变化、皮肤橘皮样改变等体征，适度增加深海鱼、十字花科蔬菜摄入，避免长期使用雌激素制品。发现BI-RADS 3类及以上结果应及时转诊乳腺专科，确诊乳腺癌后需根据分子分型选择保乳手术、改良根治术等治疗方案，配合化疗药物多西他赛、表柔比星、环磷酰胺或靶向药物曲妥珠单抗进行综合治疗。
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