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乳腺癌晚期可通过疼痛管理、营养支持、心理
2025-04-27 08:48 阅读：5.69万
乳腺癌晚期可通过疼痛管理、营养支持、心理疏导、并发症预防、家庭护理等方式护理。乳腺癌晚期通常由肿瘤转移、免疫抑制、代谢紊乱、器官功能障碍、治疗副作用等原因引起。
1、疼痛管理：
乳腺癌晚期患者常伴随骨转移或神经压迫性疼痛，可能与肿瘤浸润、炎症因子释放有关，通常表现为持续性钝痛或爆发性剧痛。使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、羟考酮、芬太尼透皮贴联合非甾体抗炎药控制疼痛，辅以放射治疗减轻骨转移灶压迫。保持患者体位舒适，避免压迫疼痛部位。
2、营养支持：
晚期患者易出现恶病质，可能与肿瘤消耗、化疗导致味觉改变有关，表现为体重下降、肌肉萎缩。每日提供高蛋白流食如乳清蛋白粉、全营养素配方奶、少食多餐，优先选择易消化的鱼肉、鸡蛋羹。合并吞咽困难时可选择经鼻饲管或胃肠造瘘补充营养。
3、心理疏导：
抑郁焦虑多见，与疾病预后认知、身体形象改变相关，常见情绪低落、睡眠障碍。采用认知行为疗法帮助患者接受现状，定期进行临终关怀会谈。家庭成员需避免过度关爱或刻意回避，保持自然平等的沟通状态。
4、并发症预防：
长期卧床可能导致深静脉血栓或褥疮，与循环障碍、营养不良有关。每2小时协助翻身一次，使用气垫床分散压力。观察下肢肿胀、皮肤红斑等血栓征兆，必要时穿戴医用弹力袜。
5、家庭护理：
家属需掌握基本护理技能，包括导尿管维护、造口护理、药物按时给药。备齐急救用品如吸引器、氧气袋，记录每日出入量及疼痛评分。创建安静舒适的休养环境，避免强光噪音刺激。
每日进行被动关节活动防止肌肉挛缩，选择宽松纯棉衣物减少皮肤摩擦。饮食以温热流质为主，避免辛辣刺激食物。保持房间温度22-26℃、湿度50%-60%，定期开窗通风。若出现意识改变、呼吸困难或呕血等急症需立即联系医疗机构。建立规律的作息时间表，适当播放舒缓音乐缓解焦虑情绪。
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