糖尿病有哪些并发症
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糖尿病并发症可能由长期高血糖、微血管病变
2025-04-27 08:46 阅读：7934
糖尿病并发症可能由长期高血糖、微血管病变、大血管病变、神经损伤、免疫功能障碍等原因引起，涉及全身多系统损害。
1、视网膜病变：
长期高血糖导致视网膜微血管渗漏和闭塞，引发视力模糊、飞蚊症，严重时出现视网膜脱离。控制血糖和血压是关键，每年需进行眼底检查，必要时采用激光治疗或玻璃体切除术。
2、糖尿病肾病：
肾小球滤过率下降和蛋白尿是典型表现，与糖基化终产物沉积相关。患者可能出现水肿、高血压，需限制蛋白质摄入，使用ACEI/ARB类药物如雷米普利、缬沙坦延缓进展，终末期需透析或肾移植。
3、周围神经病变：
高血糖损伤神经髓鞘，表现为四肢麻木、刺痛或感觉减退。甲钴胺、α-硫辛酸等神经营养药物可改善症状，日常需注意足部护理避免烫伤和创伤。
4、心血管疾病：
动脉粥样硬化加速导致冠心病风险增加2-4倍，典型症状包括胸闷、活动后气促。除严格控糖外，需服用阿司匹林、他汀类药物如阿托伐他汀，必要时行冠脉支架手术。
5、糖尿病足：
神经血管双重病变引发足部溃疡、感染甚至坏疽，表现为伤口经久不愈。每日检查足部皮肤，选择减压鞋具，严重感染需清创手术，必要时截肢。
糖尿病患者需坚持血糖监测与饮食管理，每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，避免高升糖指数食物。足部护理应纳入日常流程，包括温水洗脚后涂抹保湿霜、检查有无破损。定期筛查尿微量白蛋白、眼底及神经传导功能，出现持续头痛、视物变形、胸痛等症状需立即就医。戒烟限酒可降低血管并发症风险，保持BMI在18.5-23.9之间有助于改善胰岛素敏感性。
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