输卵管堵塞一般是什么原因引起的
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输卵管堵塞可能由盆腔炎症、子宫内膜异位症
2025-04-26 12:58 阅读：4.2万
输卵管堵塞可能由盆腔炎症、子宫内膜异位症、手术粘连、先天发育异常、生殖系统结核等原因引起。
1、盆腔炎症：
慢性盆腔炎是输卵管堵塞最常见原因，病原体感染导致输卵管黏膜充血水肿，炎性渗出物使管腔粘连闭锁。淋球菌、衣原体等性传播病原体为主要致病菌，可能伴随下腹坠痛、异常阴道分泌物。急性期需抗生素治疗如头孢曲松、多西环素，慢性期需腹腔镜松解粘连。
2、子宫内膜异位症：
异位子宫内膜组织种植在输卵管表面，周期性出血引发局部炎症反应，形成瘢痕组织包裹输卵管。典型表现为进行性痛经、性交痛，可能合并巧克力囊肿。药物控制可选择GnRH-a类药物，严重者需腹腔镜切除病灶。
3、手术粘连：
盆腔或腹部手术如阑尾切除、剖宫产可能损伤输卵管浆膜层，术后纤维蛋白渗出导致输卵管与周围组织粘连。粘连程度与手术创伤正相关，临床常见无症状或不孕就诊发现。轻度粘连可通过宫腹腔镜联合疏通。
4、先天发育异常：
输卵管先天畸形如节段性闭锁、伞端缺失等影响受精卵运输，多合并其他生殖系统发育异常。部分患者青春期后出现周期性下腹痛，需通过子宫输卵管造影确诊。根据畸形类型选择输卵管整形术或辅助生殖技术。
5、生殖系统结核：
结核分枝杆菌经血行播散至输卵管，形成干酪样坏死和钙化灶，双侧输卵管呈串珠样改变。患者常有低热盗汗等结核中毒症状，可能合并肺结核病史。需规范抗结核治疗6-9个月，药物包括异烟肼、利福平。
预防输卵管堵塞需注意经期卫生避免感染，减少不必要的宫腔操作，急性盆腔炎及时治疗。日常可进行盆底肌锻炼改善血液循环，饮食增加优质蛋白和维生素摄入。出现长期下腹痛或不孕建议尽早就医评估输卵管通畅度，通过超声造影或腹腔镜检查明确诊断。
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