b超能查出不孕不育吗

B超可辅助评估不孕不育相关因素，主要观察子宫形态、卵巢储备、输卵管通畅性及盆腔病变。

1、子宫结构评估：

经阴道B超能清晰显示子宫形态异常，如子宫畸形、宫腔粘连、子宫内膜息肉或肌瘤。先天性子宫发育不良或获得性宫腔病变可能影响胚胎着床，需结合宫腔镜进一步确诊。三维超声可立体重建子宫结构，提高诊断准确性。

2、卵巢功能监测：

通过窦卵泡计数AFC评估卵巢储备功能，双侧卵巢窦卵泡总数＜5-7个提示储备下降。B超还能检测多囊卵巢综合征特征性改变，如单侧卵巢卵泡数≥12个且直径2-9mm。动态监测排卵周期可判断卵泡发育及排卵情况。

3、输卵管积水筛查：

输卵管积水在B超下表现为宫旁腊肠样无回声区，但普通B超对输卵管通畅性判断有限。超声造影可观察造影剂通过情况，敏感度约80%。严重积水可能逆流至宫腔，影响胚胎着床。

4、盆腔病变检测：

子宫内膜异位症形成的巧克力囊肿呈均匀低回声，盆腔粘连可致卵巢固定。子宫腺肌症表现为子宫肌层增厚伴栅栏样改变。这些病变可能通过改变盆腔微环境导致不孕。

5、男性生殖评估：

阴囊B超可检测睾丸体积缩小＜12ml、精索静脉曲张静脉内径＞2mm或附睾梗阻。经直肠超声能观察精囊发育不良或射精管囊肿，但精液分析仍是男性不育主要诊断依据。

B超需与激素检测、输卵管造影、宫腹腔镜等联合应用。建议备孕1年未孕者系统检查，月经周期第2-4天进行基础卵泡监测，排卵期跟踪卵泡发育。男性禁欲3-7天后完成精液分析，配合生殖超声全面评估。日常保持适度运动，避免高温环境，均衡摄入锌、硒等微量元素。