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梅毒治愈后仍可能再次感染，复发风险与抗体
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梅毒治愈后仍可能再次感染，复发风险与抗体转阴情况、性行为防护、免疫状态等因素相关。
1、抗体状态：
梅毒治愈后TPPA抗体通常终身阳性，但RPR抗体可能转阴。若RPR未转阴或滴度回升，提示复发风险。定期复查血清学指标是监测关键，建议治愈后每3-6个月检测RPR滴度。
2、性行为防护：
梅毒螺旋体通过性接触传播，治愈后无保护性行为可能再次感染。正确使用避孕套可降低90%传播风险，避免多性伴、高危性行为等暴露因素。
3、免疫因素：
HIV感染者、糖尿病患者等免疫力低下人群复发风险更高。梅毒螺旋体可潜伏在眼、中枢神经等部位，免疫抑制时可能重新激活。控制基础疾病有助于预防复发。
4、治疗完整性：
既往治疗不彻底可能导致病原体残留。规范治疗需完成足疗程青霉素注射，苄星青霉素240万单位每周1次肌注连用3周。治疗失败者需脑脊液检查排除神经梅毒。
5、母婴传播：
妊娠期梅毒未治愈可能垂直传播。孕早期筛查和规范治疗可阻断胎儿感染，推荐青霉素过敏孕妇进行脱敏治疗。新生儿需随访至RPR转阴。
预防再次感染需坚持安全性行为并定期复查，合并HIV感染者每3个月监测RPR。日常注意生殖器卫生，避免共用针具等血液暴露。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，适度运动增强免疫力。出现硬下疳、皮疹等典型症状需立即就医，神经梅毒可能表现为头痛、听力下降等症状。
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