b超能看出宫腔粘连吗
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B超可辅助诊断宫腔粘连，但确诊需结合宫腔
2025-04-25 11:16 阅读：2.67万
B超可辅助诊断宫腔粘连，但确诊需结合宫腔镜检查。宫腔粘连的影像学表现包括子宫内膜连续性中断、宫腔形态异常、积液等特征。
1、B超检查：
经阴道B超能观察到子宫内膜厚度不均、宫腔线模糊或中断等间接征象。对于中重度粘连，B超可能显示宫腔局部狭窄或闭锁，但轻度粘连容易漏诊。B超检查无创且便捷，常作为初步筛查手段。
2、三维超声：
三维超声重建技术能立体显示宫腔形态，对粘连部位和范围的判断优于二维B超。可观察到宫腔不对称、内膜缺损等特征，诊断准确率约70%-80%，但仍存在假阴性可能。
3、生理盐水灌注超声：
向宫腔注入生理盐水后行超声检查，能更清晰显示内膜病变。粘连处表现为充盈缺损，诊断敏感性达90%，但操作复杂且可能引起不适，临床普及度较低。
4、宫腔镜确诊：
宫腔镜是诊断金标准，能直视观察粘连类型和程度。B超发现异常时需行宫腔镜确认，镜下可见纤维索带、内膜瘢痕等直接证据，同时可进行粘连分离治疗。
5、影像学联合应用：
临床常采用B超初步筛查后联合宫腔镜确诊。对于不孕症患者，建议月经周期第5-7天行B超检查，此时内膜较薄更易发现粘连，异常者需进一步宫腔镜检查。
日常需关注月经量减少、闭经、不孕等症状，及时就医排查。确诊后需根据粘连程度选择宫腔镜分离术，术后可辅以雌激素促进内膜修复，定期复查预防复发。备孕人群建议术后3-6个月监测内膜恢复情况，避免剧烈运动影响宫腔环境。
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