乳腺癌是怎么分期的
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乳腺癌分期依据肿瘤大小、淋巴结转移及远处
2025-04-25 15:17 阅读：5.97万
乳腺癌分期依据肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移情况，分为0期至IV期，具体标准包括原发肿瘤范围、区域淋巴结受累程度和是否存在远处转移。
1、0期原位癌：
导管原位癌或小叶原位癌属于非浸润性癌，肿瘤细胞局限于乳腺导管或小叶内未突破基底膜。此阶段可通过局部肿块切除术联合放疗治疗，五年生存率接近100%。
2、I期早期癌：
肿瘤直径≤2cm且无淋巴结转移，可能表现为无痛性乳房肿块。治疗采用保乳手术或全乳切除，必要时辅以内分泌治疗如他莫昔芬、来曲唑或阿那曲唑。
3、II期局部进展：
肿瘤2-5cm或存在腋窝淋巴结微小转移，常见乳头溢液或皮肤凹陷。需改良根治术联合化疗方案如环磷酰胺+多柔比星+紫杉醇，HER-2阳性者需加用曲妥珠单抗。
4、III期局部晚期：
肿瘤＞5cm或淋巴结广泛融合，可能出现橘皮样改变或乳头内陷。需新辅助化疗缩小肿瘤后行乳房重建术，配合靶向治疗如帕妥珠单抗。
5、IV期转移性癌：
癌细胞扩散至骨、肺、肝等远端器官，伴随病理性骨折或呼吸困难。以姑息治疗为主，采用卡培他滨等化疗药物联合双膦酸盐控制骨转移。
乳腺癌患者需保持均衡饮食增加优质蛋白摄入，适度进行瑜伽或步行锻炼。术后应坚持穿戴压力袖套预防淋巴水肿，定期复查肿瘤标志物和影像学检查。出现新发骨痛或持续咳嗽时应立即复查PET-CT，晚期患者可考虑参加CDK4/6抑制剂临床试验。
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