青光眼检查什么

青光眼检查主要包括眼压测量、房角检查、视野检查、视盘成像与视网膜神经纤维层厚度分析、以及前房深度评估。这些检查可帮助判断是否存在青光眼及其类型和严重程度。

1、眼压测量

眼压是诊断青光眼的基础指标，正常范围通常在10-21毫米汞柱。通过非接触式或接触式眼压计测量，可以初步筛查青光眼风险。但眼压正常不代表排除青光眼，部分患者眼压正常却存在视神经损伤，称为正常眼压性青光眼。眼压升高是开角型青光眼的主要危险因素，急性闭角型青光眼发作时眼压可急剧升高到40-60毫米汞柱，伴随眼痛、视力骤降等症状。

2、房角检查

房角是角膜与虹膜之间的夹角，是房水排出的主要通道。通过房角镜或眼前节光学相干断层扫描检查，可以区分开角型青光眼和闭角型青光眼。开角型青光眼房角开放但排水功能下降，闭角型青光眼房角狭窄或关闭，房水排出受阻。房角检查对选择治疗方案至关重要，闭角型青光眼常需激光或手术干预。

3、视野检查

视野检查可评估青光眼导致的视功能损害范围。早期青光眼常出现旁中心暗点或鼻侧阶梯，随着病情进展，视野缺损逐渐扩大，晚期仅残留管状视野或颞侧视岛。标准自动视野计可量化缺损程度，用于诊断和随访。视野缺损一旦出现，通常不可逆，因此定期检查有助于监测病情进展。

4、视盘成像与视网膜神经纤维层厚度分析

通过光学相干断层扫描或眼底照相，可以测量视盘杯盘比、视盘边缘面积以及视网膜神经纤维层厚度。青光眼患者视盘凹陷扩大、杯盘比增大，神经纤维层变薄。这些结构改变常早于视野缺损出现，是早期诊断的重要依据。检查结果可量化，便于对比随访，评估治疗效果。

5、前房深度评估

前房深度指角膜后表面到晶状体前表面的距离，正常约2.5-3.5毫米。通过裂隙灯显微镜或超声生物显微镜测量，可以判断前房是否浅。浅前房是闭角型青光眼的解剖基础，常见于远视眼、小眼球人群。前房深度评估有助于预测急性闭角型青光眼发作风险，指导预防性激光治疗。

青光眼检查需要结合多项结果综合判断，建议40岁以上人群每年进行一次眼压和眼底检查，有青光眼家族史、高度近视、糖尿病等高危因素者应增加检查频率。日常注意避免长时间低头、暗环境用眼，保持情绪平稳，如出现眼胀、视物模糊、虹视等症状需及时就医。