小孩头上摔了个大包怎么处理
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小孩头部外伤形成血肿可通过冷敷止痛、观察
2025-04-24 15:58 阅读：5.31万
小孩头部外伤形成血肿可通过冷敷止痛、观察意识状态、避免揉压、局部消毒防护、及时就医等方式处理。通常由毛细血管破裂、颅骨外软组织损伤、头皮挫伤、组织液渗出、头皮血肿等原因引起。
1、冷敷消肿：
采用冰袋或冷毛巾间隔性外敷血肿部位，每次持续10-15分钟，间隔2小时重复操作。低温能促使血管收缩减少出血，缓解皮下组织肿胀，但需注意避免皮肤冻伤，冷敷时用干净纱布隔离皮肤。
2、意识监测：
伤后24小时内每2小时评估儿童精神状态，观察是否出现呕吐、嗜睡、哭闹异常或视物模糊。婴幼儿需检查囟门是否膨隆，学龄儿童可进行简单问答测试。颅内压增高时可能出现喷射性呕吐或瞳孔不等大。
3、禁止揉压：
血肿形成后禁止按摩或热敷患处，外力挤压可能加重皮下毛细血管出血。保持患儿安静状态，避免剧烈跑跳或哭闹导致血压升高。血肿初期触诊有波动感属正常现象，通常3-7天逐渐机化吸收。
4、创面处理：
合并皮肤破损时用生理盐水冲洗创面，碘伏消毒后覆盖无菌敷料。出血不止可采用清洁纱布按压止血，血肿表面出现开放性伤口需预防性使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染。
5、影像检查：
伴有持续性头痛或呕吐时需急诊颅脑CT排查颅内出血，婴幼儿建议超声波检查。手术治疗仅用于巨大帽状腱膜下血肿直径>5cm或进行性增大血肿，常见术式包括血肿穿刺引流或切开止血。
伤后48小时内提供流质饮食避免咀嚼牵拉头皮，保证维生素K含量丰富的菠菜、西兰花等摄入。限制跑跳类运动2周，睡眠时垫高头部15度促进静脉回流。血肿机化期可涂抹多磺酸粘多糖乳膏促进吸收，若7天内未消退或出现发热需复查排除感染。日常需排查家具棱角等安全隐患，建议佩戴透气防护帽参与体育活动。
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