牙疼是三叉神经痛吗
牙疼可能与三叉神经痛有关,但更常见的原因包括龋齿、牙髓炎、牙龈炎、智齿冠周炎及颞下颌关节紊乱。
1、龋齿:
龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的缺损,早期表现为牙齿表面黑点或粗糙感,进展后出现冷热敏感或进食疼痛。治疗需清除腐质后填充,常用材料包括玻璃离子、复合树脂。
2、牙髓炎:
深层龋齿或外伤可能导致牙髓感染,表现为自发性跳痛、夜间加重,可能放射至同侧头部。需进行根管治疗清除坏死牙髓,配合布洛芬、对乙酰氨基酚或甲硝唑缓解症状。
3、牙龈炎:
菌斑堆积引发牙龈红肿出血,疼痛多呈持续性钝痛。通过超声波洁治清除牙石,日常使用含氯己定漱口水,配合巴氏刷牙法维护口腔卫生。
4、智齿冠周炎:
阻生智齿周围软组织感染导致张口受限、吞咽疼痛,急性期需用头孢克洛联合奥硝唑抗感染,炎症控制后评估拔牙指征。
5、三叉神经痛:
典型表现为单侧面部电击样剧痛,触碰触发点如洗脸可诱发,与牙病疼痛持续性质不同。卡马西平、奥卡西平为一线药物,顽固病例可考虑微血管减压术或伽马刀治疗。
区分牙源性疼痛与三叉神经痛需结合疼痛特征和影像学检查。建议每日使用含氟牙膏刷牙两次,配合牙线清洁邻面,每半年进行口腔检查。急性疼痛发作时可暂时冷敷患侧脸颊,避免咀嚼硬物。若出现持续剧烈疼痛、面部麻木或视力变化,需立即就诊排除颅内病变。
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